老年股骨颈骨折术后康复实施临床护理路径的体会摘要】目的：对老年股骨颈骨折术后康复患者实施临床护理路径的护理效果以及体会进行讨论。方法：选取我院2012年4月—2014年4月间58例老年髋关节置换患者，将患者分为两组，每组29例，1组行常规护理，2组予行临床路径护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果：1组患者护理后康复状况优秀的为11例，占比例的37.9%；康复状况良好的为13例，占比例的44.8%；康复状况差的为5例，占比例的17.2%。2组患者康复状况优秀的为21例，占比例的72.4%；康复状况良好的为7例，占比例的24.1%；康复状况差的仅1例，占比例的3.5%。结论：临床路径护理能够提升患者的康复效果，护理人员在工作中要对患者情况进行有效评估同时根据患者的情况进行有针对性的护理。【关键词】老年髋关节置换术临床路径护理效果骨折是一种由暴力引起的伤害，骨折更容易发生在老年人群中。股骨颈骨折是骨折中最常见的一种疾病，老年患者多为粉碎性骨折，在临床中多采用手术治疗。但对于患者来说，术后的康复至关重要，而有效的护理模式不仅能够提升患者的康复效果还能改善患者的生活状况，为进一步证实上述观点，我院在2012年4月—2014年4月间对老年股骨颈骨折术后康复患者实施临床护理路径的护理效果以及体会进行讨论1.资料与方法一1.1般资料选取我院2012年4月——2014年4月间58例老年髋关节置换患者，将患者分为两组，每组29例，1组行常规护理，2组予行临床路径护理。1组患者平均年龄为67±11岁，男性18例，女性11例，全髋关节置换术患者13例，半髋关节置换患者16例。2组患者平均年龄68±12岁，男性18例，女性11例，全髋关节置换术患者14例，半髋关节置换患者15例，两组患者均无严重心脑血管疾病，无其他脏器合并症，患者入院时均为平板车入院，无可站立患者，两组患者一般情况比较无显著差异（p＞0.05）。护理方法1.21.2.1组患者1组患者采用常规康复护理1.1.2.2组患者2组患者采用临床路径进行护理。21.2.2.1分管责任护理患者入院后对其一般资料进行录入，进行分管责任护理，帮助患者熟悉主管医师以及医院环境，对患者心理状况进行评估。1.2.2.2心理护理老年人心理承受能力较差，加之骨折痛苦巨大，因此老年患者很容易出现焦虑、紧张、恐惧等心理。在对患者心理情况进行评估后，护理人员要对患者的情况进行针对性护理，对患者进行心理疏导和安慰，并适时进行健康教育，同时告知家属对患者进行鼓励，使患者以一个平稳的心态度过康复期。1.2.2.3综合护理对患者进行体位护理。由于髋关节置换术对患者创伤较大，且患者术后活动严重受限，而长时间卧床不仅会增加褥疮的发生率，也会使患者胃肠道功能和肺功能下降。因此护理人员要鼓励患者多进行深呼吸、上肢功能练习，同时要指导患者家属对患者进行按摩，防止深静脉血栓形成。此外护理人员要在患者身体长期受力部位放置软垫，并要告知患者对健侧身体肢体进行锻炼，防止长期卧床后出现肌肉萎缩。最后，护理人员也要对患者的饮食进行指导，饮食主要以清淡为主，切记不可进食辛辣、刺激、肥甘厚腻等食物，同时要多食新鲜瓜果和蔬菜，多饮水。1.2.2.4患肢康复护理患肢康复的过程应该遵从等长收缩训练-远端关节运动-被动运动-主动运动-抗阻运动-直立床训练-步行器帮助下步行训练顺序。患者在床上进行关节练习时护理人员要指导患者在正确的体位下进行康复练习，防止出现二次受伤现象。训练应从足尖开始，逐步进行被动、主动、抗阻练习，而后依次进行踝关节、膝关节练习。在练习的过程中要循序渐进，切不可操之过急。当患者可以自行拄拐行走时，可适当进行负重练习。效1.3果评价对两组患者的护理后的康复状况进行比较，康复状况主要由责任护士进行调查，根据调查结果进行评价，康复状况主要分为优秀、良好、差三个个等级。优秀：患者可自行拄拐行走。良好：患者可拄拐站立，但无法行走。差：患者无法自行站立。数据统计1.4数据均采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，卡方检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。2.结果对两组患者护理后的康复状况进行比较，整理数据如下：组患者护理后康复1状况优秀的为11例，占比例的37.9%；康复状况良好的为13例，占比例的44.8%；康复状况差的为5例，占比例的17.2%。2组患者康复状况优秀的为21例，占比例的72.4%；康复状况良好的为7例，占比例的24.1%；康复状况差的仅1例，占比例的3.5%，（p＜0.05）。3.讨论对我院老年术后康复患者进行临床路径护理能够提升患者的康复状况，在我院调查的结