四川省成自泸赤高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：就地浇筑梁（板）工程部位：所属分部工程名称：上部构造预制和安装承包单位：合同段：监理单位：合同段：评表56基本要求：1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范要求，按规定的配合比施工。2、支架和模板的强度、刚度、稳定性应满足施工技术规范的要求。3、预计的支架变形及地基的下沉量应满足施工后梁体设计标高的要求，必要时应采取对支架预压的措施。4、梁（板）体不得出现露筋和空洞现象。5、预埋件的设置和固定应满足设计和施工技术规范的规定。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定1234567891011平均、代表值合格率（%）权值1△混凝土强度(Mpa)在合格标准内32△轴线偏位(mm)1023梁（板)顶面高程(mm)±1014△断面尺寸(mm)高度＋5，－102顶宽±30箱梁底宽±20顶、底、腹板或梁肋厚＋10，-05长度(mm)+5，-1016横坡（%）±0.1517平整度(mm)81分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分：质量等级：评定：复核：年月日