培训课件医院感染监测与控医院感染得定义什么就是医院感染:广义:在医院内获得得一切感染。感染地点---医院感染对象---病人(住院、门诊、急诊)陪护、探视医务人员医院感染分类内源性感染(就是现代医院感染得主要形式)外源性感染:侵入性操作器官移植危重患者抢救成功率增加肿瘤化学治疗药物糖皮质激素和免疫抑制剂广谱、超广谱抗菌药物得开发和应用糖尿病及老龄人增加医院感染得诊断感染得判定--体温就是否有所升高--感染相关症状体征--实验室诊断报告诊断程序:大家有疑问的，可以询问和交流1详细得病史(既往史、现病史)2疾病发展过程得记录3实验室及影像学检查结果4易感因素5流行病学资料6入院至发病时间7该感染平均潜伏期下列属于医院感染:出院后发病得院内感染诊断标准:泌尿道感染:发生在出院后7天内,出院后门诊无尿路操作及器械损伤得病史者。外科切口感染:术后一个月内任何切口感染(无植入物),有植入物得与手术有关得手术一年以内得感染属医院感染。上呼吸道感染:出院后24小时以内发生者。下列属于医院感染:出院后发病得院内感染诊断标准:下呼吸道感染:发生在出院后72小时以内或常见得潜伏期内者。皮肤和皮下感染:发生在出院后7天以内。胃肠道感染:发生在出院后72小时以内。脓毒血症、败血症、心内膜炎;未带人工瓣膜等植入物得病人出院后7天内发病,或进行输血得病人出院后48小时内发病,或安装人工瓣膜等植入物得病人出院后一月内得发病者。下述不属于医院感染医院感染病例监测医院感染监测得定义依据监测范围,医院感染监测分两种医院感染患病率调查医院感染患病率调查医院感染病例登记表全院综合性监测2007、2006年内科系统各科室医院感染发病率2007、2006年外科系统各科室医院感染发病率医院感染目标监测实例:医院感染控制按预防得难易度分医院感染特点控制医院感染得重要环节抗菌药物合理使用抗菌药物合理使用抗菌药物合理使用抗菌药物合理使用抗菌药物合理使用无菌操作消毒隔离戴手套就万无一失了吗？污物处理医疗废物分类感染性废物感染性废物得收集要求损伤性废物医院感染质控检查要点感染病例监测2合理使用抗生素3洗手4无菌操作5重点部门如透析室6无菌物品7消毒物品、器械管理8一次性医疗用品9医疗废物处置10内镜清洗消毒蒸汽灭菌与干热灭菌得灭菌参数1蒸汽灭菌特点2快速灭菌3预真空得方式二环氧乙烷(氧化乙烯)环氧乙烷得灭菌条件医院用环氧乙烷灭菌器得使用应用范围三、其她得灭菌设备四戊二醛戊二醛2%戊二醛戊二醛熏蒸灭菌柜其她得灭菌设备紫外线灯臭氧消毒机床单位消毒器床单位消毒器消毒剂研究进展消毒剂分类消毒剂分类常用得消毒剂常用得消毒剂常用消毒剂新型消毒剂双链季胺盐类消毒剂基本结构推荐使用或不能使用得消毒方法推荐使用或不能使用得消毒方法消毒方法得选择原则一般应遵循以下基本原则一般应遵循以下基本原则消毒剂使用注意事项消毒剂得有效含量及溶液得配制消毒剂得稳定性