2024年卫生专业技术资格考试眼视光技术(初级(师)216)专业实践能力自测试卷与参考答案案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题【临床案例材料】患者李某，男，45岁，主诉双眼视力逐渐下降近一年，并伴有间歇性复视现象，尤其在阅读或长时间使用电脑后症状加重。患者无明显眼部外伤史，但有长期佩戴近视眼镜的历史。体检发现患者双眼裸眼视力均为0.5，矫正视力右眼达到0.8，左眼仅为0.6。眼底检查显示视盘边界清晰，但视网膜血管稍显变细，眼压正常。裂隙灯检查未见明显异常。根据以上信息，请回答下列问题：1、根据患者病史及初步检查结果，最可能的诊断是什么？A.青光眼B.白内障C.屈光不正与早期弱视D.视神经萎缩2、为了进一步明确诊断，以下哪种检查最为必要？A.眼底荧光素血管造影B.散瞳验光C.视野检查D.角膜地形图3、如果确诊为屈光不正，并且排除了其他潜在的眼部疾病，那么对于患者的治疗建议应该是？A.手术治疗B.更换适合的眼镜或隐形眼镜C.使用药物治疗D.定期观察无需特殊处理【参考答案】1、C2、B3、B解析：患者视力逐渐下降，长期佩戴近视眼镜，且眼底检查无显著异常，眼压正常，提示最可能是屈光不正导致的症状。由于患者存在复视情况，考虑到可能伴随有弱视的早期表现。为了准确确定屈光状态的变化，散瞳验光是最必要的检查手段。治疗上，首先考虑调整眼镜度数或使用隐形眼镜来改善视力。第二题临床案例材料：患者，男，35岁，因视力下降1年，左眼较重，伴眼胀、头痛就诊。患者1年前开始出现视力逐渐下降，无明显诱因。近半年症状加重，尤其在夜间或使用电脑后明显。患者无糖尿病、高血压等慢性病史，无眼部手术史。视力检查：右眼视力0.8，左眼视力0.3。眼压正常。眼部检查：右眼角膜透明，前房深，瞳孔对光反应正常；左眼角膜透明，前房深，瞳孔对光反应正常，但眼底检查可见黄斑区出血。1、根据患者临床表现，最可能的诊断是：A、青光眼B、视网膜脱离C、黄斑出血D、白内障答案：C、黄斑出血2、为明确诊断，下列检查中最有价值的是：A、B超B、CTC、MRID、荧光素眼底血管造影答案：D、荧光素眼底血管造影3、针对患者目前的病情，以下治疗措施中不适宜的是：A、抗炎治疗B、激光光凝治疗C、药物治疗降低眼压D、手术治疗答案：C、药物治疗降低眼压（注：以上答案仅供参考，实际诊断和治疗需根据具体情况进行。）第三题病例材料：患者，男性，35岁，主诉：右眼视力下降1年，伴有视物模糊和干涩感。患者1年前开始出现右眼视力逐渐下降，无明显外伤史。患者有长期熬夜和长时间使用电子产品的习惯。眼部检查：右眼视力0.6，左眼视力1.0。角膜透明，眼前节无异常，结膜无充血。角膜荧光素染色阴性，泪膜破裂时间（BUT）15秒。眼底检查：右眼黄斑区可见硬性渗出，左眼正常。1、根据病例，以下哪项检查结果最可能支持患者的诊断？A、角膜荧光素染色阳性B、泪膜破裂时间（BUT）30秒C、角膜知觉减退D、视野检查可见中心暗点答案：D2、患者最可能的诊断是什么？A、干眼症B、圆锥角膜C、糖尿病视网膜病变D、黄斑变性答案：A3、针对患者的治疗方案，以下哪项是首选？A、长期使用人工泪液B、角膜移植术C、药物治疗（如糖皮质激素）D、佩戴角膜接触镜答案：A第四题病例材料：患者，男，35岁，主诉双眼视力下降1年，加重1个月。患者1年前无明显诱因出现双眼视力下降，起初未重视，近1个月视力下降明显加重，伴有双眼干涩、异物感，无眼痛、眼红、眼睑痉挛等症状。患者既往有高度近视史，曾行激光角膜屈光手术。否认全身性疾病史。眼科检查：1.视力：右眼0.6，左眼0.3。2.眼压：右眼18mmHg，左眼20mmHg。3.眼底检查：右眼黄斑区轻度出血，左眼黄斑区出血伴水肿。4.视野检查：双眼视野正常。辅助检查：1.视野检查：双眼视野正常。2.视网膜电图：右眼黄斑区异常，左眼黄斑区异常。3.OCT检查：右眼黄斑区水肿，左眼黄斑区出血伴水肿。问题：1、根据病史和眼科检查结果，该患者最可能的诊断是？A.视网膜脱离B.黄斑出血C.视网膜脉络膜病变D.视神经炎答案：B2、该患者治疗的主要目的是什么？A.恢复视力B.控制眼压C.预防并发症D.改善视野答案：C3、以下哪种治疗方法对该患者最合适？A.角膜移植术B.视网膜脱离复位术C.抗VEGF药物治疗D.视网膜激光光凝术答案：C第五题【临床案例材料】患者，男，35岁，因“双眼视力下降2年，加重1个月”就诊。患者2年前开始出现双眼视力逐渐下降，无明显诱因，未予重视。1个月前视力下降加重，伴视物模糊，无眼痛、眼红、流泪等症状。患