临床执业医师生理学知识点2017年临床执业医师生理学知识点生理学是研究活机体的正常生命活动规律的生物学分支学科。活机体包括最简单的微生物到最复杂的人体。下面是应届毕业生小编为大家编辑整理的2017年临床执业医师生理学知识点，希望对大家备考有所帮助。血液一、血液的组成与特征1、内环境(细胞外液)：包括组织液、血浆和少量的淋巴液、脑脊液;特点：理化性质、动态平衡。2、血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积比。3、血浆蛋白的功能(第一卷，P131页)：白蛋白-----维持血浆胶压;球蛋白---提高免疫力;纤维蛋白原----参与凝血。4、血浆晶压和血浆胶压的比较：记忆：亮晶晶的大盐，调节细胞内外水平衡;粘糊糊的鸡蛋清，调节血管内外水平衡。二、血细胞及其功能1、红细胞特性：通透性、可塑变形性、渗透脆性、悬浮稳定性。2、红细胞功能：携氧、缓冲血液中的酸碱物质。3、造血原料：铁、蛋白质，记忆：铁锅炒鸡蛋，VB12和叶酸为合成核苷酸的辅因子。4、白细胞分类计数及功能(第一卷，P135页)：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。5、PLT少到50×109/L------自发性出血倾向。三、血液凝固和抗凝1、凝血分内源性和外源性两条途径：“内Ⅻ外Ⅲ”(1)内源性凝血(血管内)：内Ⅻ。由因子Ⅻ活化启动，因子8缺乏引起血友病。(2)外源性凝血(组织细胞)：外Ⅲ。由因子Ⅲ活化启动，反应步骤少，速度快。2、血浆中抗凝物质主要是：抗凝血酶和肝素;肝素是一种强抗凝剂，记忆：能里能外。四、血型1、血型：记忆：细胞膜上有什么原就是什么型，自己不能抗自己抗原(凝集原)----细胞膜上;抗体(凝集素)-----血浆上2、红细胞有D抗原——Rh阳性;红细胞无D抗原——Rh阴性。3、输血：记忆：主侧别样红，次侧别样清。呼吸1、呼吸环节：①外呼吸(肺通气、肺换气)②气体在血液中的运输③内呼吸(组织换气)一、肺通气1、肺通气原动力：呼吸运动;肺通气直接动力：肺内压与和大气压之间的压力差。2、吸气肌为：膈肌、肋间外肌;呼气肌为：腹壁肌、肋间内肌。3、胸腔内压为负压，生理意义：(1)牵引其扩张;(2)有利于胸腔内的腔静脉和胸导管扩张，降低PVC，促进静脉、淋巴液回流。4、胸膜腔内压=肺内压-肺泡弹性回缩力5、平静呼吸时，无论吸气或呼气，胸内压均为负压。吸气末：-5—-10mmHg，呼气末：-3—-5mmHg。6、肺通气阻力分：弹性阻力：平静呼吸时的主要阻力，占总阻力的70%;非弹性阻力：包括气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力，占总阻力30%。7、肺的'顺应性和弹性阻力成反比：顺应性=1/弹性阻力(如同骑单车的感觉，越顺阻力越小)8、肺泡表面活性物质(二棕榈酰卵磷脂，DPPC)生理作用：(1)降低表面张力;(2)保持肺泡相对干燥，防止肺水肿;(3)保持肺泡的稳定性。9、一些概念：(1)潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气量。平静呼吸时，一般以500ml计算。(2)余气量(残气量)：肺内不能呼出的气量，正常成人1000~1500ml。(3)肺活量：潮气量+补吸气量+补呼气量，反映肺一次通气的最大能力，可以作为肺通气功能的指标。(4)用力呼气量：不仅能反映肺活量容量的大小，而且可反映呼吸所遇阻力的变化，是评价肺通气功能的首选指标。(5)肺总量：肺活量+余气量(6)肺通气量：每分钟吸入或呼出的气体总量，即潮气量*呼吸频率。(7)最大通气量一般可达150L.可以反映通气功能的贮备能力，通常用通气贮量百分比表示。(8)解剖无效腔：不参与气体交换，容积约为150ml。(9)肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)*呼吸频率肺泡通气量意义：潮气量加倍，呼吸频率减慢，通气量增加，深慢呼吸;潮气量减倍，呼吸频率加快，通气量减少，浅快呼吸。二、肺换气1、肺换气关键因素：交换部位两侧的气压差。2、影响肺换气因素：(1)呼吸膜厚度：气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比。(2)呼吸膜面积：气体扩散速率与呼吸膜面积成正比。(3)通气/血流比值：VA/Q约为0.84，这一比值的维持依赖于气体泵和血液泵的协调配合。(4)气体分子的分子量：肺换气与分子量的平方根成反比。(5)溶解度：肺换气与气体分子的溶解度、气体分压成正比。三、气体在血液中的运输1、O2的运输方式：氧合血红蛋白(HbO2)2、CO2的运输方式：以碳酸氢盐HCO3-为主。3、氧解离曲线:(1)上段：相当于PO2在60~100mmHg，只要PO2不低于60mmHg，Hb氧饱和度就能维持在90%以上，可结合呼吸系