脑梗死静脉溶栓质量控制缺血性卒中的病理机制时间就是大脑再灌注是唯一挽救半暗带的方法溶栓率不溶栓的原因卒中生存链“8D”溶栓的效果2013AHA指南更新中国卒中中心建设要求等级医院评审标准—单病种管理与改进急性缺血性卒中静脉溶栓治疗建议流程不同登记研究中DNT区别急诊溶栓质量改进TARGETSTROKETARGETSTROKE-10项措施Target:Stroke干预前后DTN≦60分钟患者比例随时间趋势TARGETSTROKE-干预前后的临床预后PHANTOM-Ssubstudy-卒中急救移动单元PHANTOM-Ssubstudy-卒中急救移动单元PHANTOM-S结果尽早溶栓，抢抓卒中诊治“黄金一小时”2013年我院卒中绿色通道建立利用PDCA管理工具进行质量持续改进质量持续改进工具-PDCAP阶段-发现问题P阶段-原因分析P阶段-确定根本原因P阶段-制定计划我院卒中绿色通道流程图：D阶段-实施计划徐医二附院脑梗死rt-PA静脉溶栓时间质控表C阶段-检查评估实施结果2013年我院静脉溶栓总结2013年静脉溶栓时间点质控A阶段-仍存在问题A阶段-改进措施卒中单元例会2014年我院静脉溶栓总结2014年静脉溶栓时间点质控A阶段-存在问题A阶段-改进措施沟通协调会2015我院静脉溶栓总结2015年静脉溶栓时间点质控2013-2015年静脉溶栓质控时间点变化目前仍存在问题改进措施溶栓病例介绍rt-PA静脉溶栓时间质控表溶栓后NIHSS评分次日上肢肌力5-级次日下肢肌力5-级目前我中心质量管理体系我们卒中团队的目标谢谢!