题目:药品调剂操作规范文件编号NCYXBGC00101、1起草人:唐捷审核人:批准人:修订日期:20160120版本号:01执行日期:20160131药品调剂操作规范Ⅰ目得:为规范处方调剂流程,理解、修正与完善医生得用药方案,及时准确得调配药品,对患者进行用药指导及用药教育,以提高患者用药得依从性,确保医生用药方案制定、执行得一致性,保证患者用药安全、有效。依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》得相关规定,制定本制度。Ⅱ范围:药学部涉及药品调剂得各部门、各岗位均应遵守本规范得相关内容。Ⅲ细则:一、药师调剂资格得确定1、取得药学专业技术职务任职资格得人员方可从事处方调剂工作。2、药师在执业得医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。2、具有药师以上专业技术职务任职资格得人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导;药士从事处方调配工作。4、药师应当凭医师处方调剂处方药品,非经医师处方不得调剂。二、处方调剂规范药师应当按照操作规程调剂处方药品:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,注明患者姓名与药品名称、用法、用量,包装;向患者交付药品时,按照药品说明书或者处方用法,进行用药交待与指导,包括每种药品得用法、用量、注意事项等。1、处方审核=1\*GB3\*MERGEFORMAT①、药师应当认真逐项检查处方前记、正文与后记书写就是否清晰、完整,并确认处方得合法性。=2\*GB3\*MERGEFORMAT②、药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:规定必须做皮试得药品,处方医师就是否注明过敏试验及结果得判定;(二)处方用药与临床诊断得相符性;(三)剂量、用法得正确性;(四)选用剂型与给药途径得合理性;(五)就是否有重复给药现象;(六)就是否有潜在临床意义得药物相互作用与配伍禁忌;(七)其它用药不适宜情况。=3\*GB3\*MERGEFORMAT③、药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。=4\*GB3\*MERGEFORMAT④、药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告。(三)藥品調配处方调配药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。(1)调配程序:调配药师按自打印出得处方书写顺序逐一调配药品(一个患者一个药篮)→在药品外包装上按医嘱注明用法、用量、注意事项→再次自行逐一核对→调配人员在处方上签字、盖章。(2)需拆外包装得药品不要用手直接接触,并尽可能保存其内包装或使用厂家得原容器包装。对于必须转移到其她容器中再分装得药品,应使用专用器具,小心操作以避免污染。分装容器应保持清洁、无污染。分装后应在外包装材料上注明药品名称、剂型、规格、数量、批号/有效期、用法、用量。(3)”按近效期先出“得原则调配药品,(3)確認藥廠標示之藥品效期。对于所取药品数量多、疗程较长(如肝炎、结核、高血压、糖尿病等)得处方,要确保所有药品在治疗期间内均未超过药品得效期限。(4)内服、外用药品应按规定使用相应得药袋分开包装,并注明用法。(5)已拆外包装但未发出得剩余药品,应与整包装药品分开存放,并注明批号/有效期。(7)检查药品性状,变质药品(变色、风化、潮解、破碎等)不得发出。3、复核发药(1)仔细核对患者姓名、药品名称、规格、数量、用法就是否与处方一致;核对有无配伍禁忌、妊娠反应与超剂量用药。对特殊管理药品与儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女得用药剂量,应特别仔细地核对。(2)复核有无多配、错配、漏配。对易发生调剂差错得药品应特别仔细地核对。(3)复核药品外观质量、批号/效期,特别注意对于某些药品得特殊用法、用量得复核。(4)复核合格后签字、盖章。无第二人核对时,调配人应自行复核并签字,以示已经过复核。(5)未经复核得药品与处方上无审核人、调剂人签字得药品不得发出。(6)复核药师向患者交付藥品前,應再次核對下列事項:交付藥品時,應確認交付對象交付药品时,首先应确认交付对象就是否无误。确认无误后,方可按处方顺序将药品逐一交予取药者,发药完毕后在处方上签字、盖章。4、用药指导药师对患者进行具体化、个体化得用药指导,普及药学知识,提高患者用药得依从型。其内容包括:(六)用藥指導(1)藥品名稱。(1)药品名称、给药目得及作用、高危药品注意事项;(2)給藥原(3)用藥劑量、間隔及療(2)药品得用法用量、给药时间间隔及疗程、最佳服药时间;(4)用藥方法,包括解釋及示範劑量得量取及用藥得技巧。(3)特