动物诊疗机构报告登记表.pdf
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动物诊疗机构年度报告登记表(年)机构名称报告日期说明一、根据《动物诊疗机构管理办法》(农业部令第19号)第二十七条的规定,动物诊疗机构应当于每年3月底前将上年度动物诊疗活动情况向发证机关报告。二、报告时间为每年1月1日至3月31日。三、动物诊疗活动情况包括下列事项:(一)是否按照国家兽药管理的规定使用兽药,是否规范使用病历和处方笺、诊疗设备等情况。(二)落实发现动物染疫或者疑似染疫依法向当地兽医主管部门、动物卫生监督机构或者动物疫病预防控制机构报告的情况。(三)依照有关规定落实病死动物、动物病理组织、医疗废弃物处理情况。(四)按照当地人民政府或者兽医主管部门的要求参加预防、控制和扑灭动物疫病活动情况。(五)对本单位工作人员进行专业知识和相关政策、法规培训情况。法人代表许可证号经营地址邮政编码联系电话动物诊疗活动情况(包括说明提及的5类事项)(盖章)年月日发证机关意见(盖章)年月日