前言主要内容诊断-症状和体征无创检查诊断-无创影像学检查诊断-无创心电学检查负荷显像测定药物负荷显像诊断-超声心动图诊断-无创评价冠脉诊断-有创冠脉检查稳定型心绞痛的临床评价稳定型心绞痛的临床评价根据冠脉造影分层冠脉“正常”的心绞痛心脏X综合征血管痉挛/变异性心绞痛心绞痛的临床评价病史和体检ECG实验室检查低危中危高危年CV死亡率<1%年CV死亡率<1-2%年CV死亡率>2%治疗目的一般治疗药物治疗改善预后的药物治疗建议药物治疗建议抗栓治疗Cox-2和NSAID的建议他汀治疗ACE抑制剂ACE抑制剂CCB缓解症状治疗缓解症状治疗β-阻断剂CCB选择CCB还是β-阻断剂新型抗心绞痛药物代谢类药物(曲美他嗪,万爽力)通过抑制脂肪酸氧化，增加葡萄糖代谢治疗心肌缺血。曲美他嗪（万爽力)的抗心绞痛疗效已被证实,鉴于其作用不是通过心率和血压的下降实现（从根本上不同于血液动力学药物），完全可以血液动力学药物合用。曲美他嗪（万爽力)已有多年的应用经验。药物治疗改善症状及改善缺血的建议（ClassIIb）必要时应使用代谢类药物(曲美他嗪,万爽力),作为联合用药；原有治疗效果不佳或不能被耐受时，使用万爽力取代以往治疗（循证医学B级证据）硝酸酯类为循证医学C级证据联合药物治疗的原则X综合征的治疗变异性心绞痛的治疗心肌血运重建血运重建的适应证血运重建的禁忌证血运重建方法的选择经皮冠脉血运重建冠脉旁路移植术冠脉旁路移植术稳定性心绞痛的治疗诊断-症状和体征诊断-无创影像学检查诊断-超声心动图诊断-有创冠脉检查稳定型心绞痛的临床评价β-阻断剂CCB代谢类药物(曲美他嗪,万爽力)通过抑制脂肪酸氧化，增加葡萄糖代谢治疗心肌缺血。曲美他嗪（万爽力)的抗心绞痛疗效已被证实,鉴于其作用不是通过心率和血压的下降实现（从根本上不同于血液动力学药物），完全可以血液动力学药物合用。曲美他嗪（万爽力)已有多年的应用经验。药物治疗改善症状及改善缺血的建议（ClassIIb）必要时应使用代谢类药物(曲美他嗪,万爽力),作为联合用药；原有治疗效果不佳或不能被耐受时，使用万爽力取代以往治疗（循证医学B级证据）硝酸酯类为循证医学C级证据