妊娠合并梅毒母婴传播的预防梅毒的病原体：易感人群：传染方式：传染方式：母婴传播途径在妊娠任何阶段，梅毒螺旋体在各妊娠期均可进入胎儿区域病期>2年，未经治疗者，虽已无性传播，但妊娠时仍可传染给胎儿，病期越长，传染性越小早期梅毒的母亲发生流产、死产、胎儿先天性梅毒或新生儿死亡率高于晚期梅毒的母亲致病机理传染性：早期（感染二年内）梅毒的传染性较大，特别是一期梅毒的硬下疳和二期梅毒的扁平湿疣皮损上有大量的梅毒螺旋体，易发生传染。晚期（感染二年以后）梅毒的传染性逐渐减小，但仍能够通过患梅毒的母亲通过胎盘传染给胎儿。母婴传播的危害传染性：临床分期（后天梅毒)临床分期（先天梅毒）一期梅毒：硬下疳一期梅毒：硬下疳二期梅毒梅毒疹----对称分布，密集不融合。不痛不痒三期梅毒：三期梅毒：面部皮肤树胶肿样溃疡三期梅毒疹(鞍鼻)三期皮肤粘膜梅毒妊娠梅毒潜伏梅毒（隐性梅毒）孕妇梅毒筛查先天梅毒（胎传梅毒）特点：早期先天梅毒：早期先天梅毒：早期先天梅毒早期先天梅毒早期先天梅毒-----放射状瘢痕早期先天梅毒-----头发脱落早期先天梅毒-----扁平湿疣早期先天梅毒-------水疱早期先天梅毒先天潜伏梅毒梅毒的实验室诊断1.梅毒螺旋体检查---显微镜1.梅毒螺旋体检查---显微镜检查1.梅毒螺旋体检查---显微镜1.梅毒螺旋体检查---显微镜1.梅毒螺旋体检查---显微镜2.梅毒血清学试验梅毒血清学试验的结果解释妊娠梅毒诊断（1）妊娠梅毒诊断（2）：妊娠梅毒的治疗原则孕妇梅毒的治疗孕妇梅毒的治疗治疗目标的特殊性治疗目标的特殊性妊娠期梅毒治疗方案：妊娠合并梅毒孕妇的治疗方案：治疗注意事项吉海反应（Jarisch-Herxheimerreaction)妊娠合并梅毒孕妇治疗后随访性伴处理先天梅毒诊断和治疗先天梅毒的诊断:梅毒血清学早期先天梅毒诊断（我国）梅毒感染产妇所生儿童的随访和处理！儿童的随访和处理儿童的随访和处理儿童的随访和处理儿童的随访和处理儿童的随访和处理早期先天梅毒治疗原则早期先天梅毒治疗先天梅毒的治疗评价新生儿预防性治疗新生儿预防性治疗新生儿预防性治疗总结