解放军护理曼专ＪＮｕｎｅ２００７，２４（６）ＵＴ￥ＪＣｈｉｎＰＬＡ・５３・骨骨板凹陷。术后３ｄ打开外敷料，可使用弹力面罩。本组压２４ｈ，并密切观察外敷料有无渗血。本组５例患儿术后２４ｈ４例患儿局部出现血肿，护士及时发现，通知医生后予以局部内发现取肋骨处外敷料有渗血，予以棉垫加压包扎后，均无继切开引流，并加压包扎后，切口愈合好。续渗血。本组１５例患儿均无出现气胸。术后７ｄ予以拆除２．３．３保持引流管的通畅保持负压引流的通畅及负压状态，取肋骨处的缝线。观察引流液的色、量、性状并及时记录，如每小时超过１００ｍｌ２．３．７饮食护理由于手术创伤大，术后１周内可予以高或短时间内有大量血性液体涌出，应警惕活动性出血的存蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、易消化的流质，以增加机在。同时在翻身、治疗等操作时，动作轻柔、缓慢、小角度，不体抵抗力，促进伤口愈合。术后第２周可进半流质。术后第可牵拉引流管，防止引流管拔脱。随时检查引流管是否受３周可恢复正常饮食。压、扭曲或成角，发现问题及时处理。由于手术创面大，术后２．４出院指导指导患儿家属合理安排患儿生活，避免剧第１天引流量可达２００ｍｌ，色暗红；第２天１００ｍｌ，色红；第３烈活动，保持眼及鼻腔的清洁，防止感染，定期门诊随访。在天少于３Ｏｍｌ，色淡红，可拔管。本组病例均未见活动性出护理过程中，我们了解到患儿家长在家庭及社会所承受的心血，第３天均予以拔管。理压力，认为他们的精神心理与患儿成长密切相关。眶距增２．３．４感染的观察及处理注意观察患者有无持续低热，宽症的患儿其他方面是正常的，应当像对待正常子女一样对局部有无红、肿、热、痛的情况。本组１例患儿术后４ｄ内持待他们，应倾注更多的爱，但也要避免过分呵护。应帮助他续低热，体温维持在３８℃左右，眶下缘有局限性的肿块，伴有们逐渐树立起自信心，培养他们参加社会活动的兴趣，使其压痛。护士及时发现后，通知医生予以全身抗生素应用，并身心得到健康成长。给予局部热敷，３ｄ后体温恢复正常，局部肿块消失。［参考文献］２．３．５眼部护理术后头面部及眼睑肿胀明显，及时清除Ｅ１］沈卫民，崔杰，王顺荣，等．颅外径路手术矫正眶距增宽症二例眼部分泌物，予以氯霉素滴眼液滴眼４次／ｄ，红霉素眼药膏ＥＪ］．中华整形外科杂志，２００５，２１（９）：３９９—４００．睡前涂眼。注意不要揉眼，保持眼部清洁、干燥。Ｅ２３梁英，曹丽华，李春艳，等．３例颅内外联合径路矫治眶距增宽症２．３．６取肋骨处的护理注意局部渗血、呼吸的情况及有患者的护理ＥＪ］．中华护理杂志，２００２，３７（９）：６９７—６９８．无气胸的症状。取肋骨处应予以腹带加压包扎，局部沙袋加（本文编辑陈晓英）舒适护理在ＩＣＵ机械通气清醒患者中的应用周剑英（上海交通大学附属第一人民医院松江分院护理部，上海２０１６００）摘要：探讨舒适护理在ＩＣＵ机械通气清醒患者中的应用，分析６０例患者不适原因，采取一系列针对性的人性化舒适护理，降低ＩＣＵ患者的恐惧感、孤立感和不适感，使患者在身心轻松的状态下接受机械通气治疗。关键词：舒适护理；机械通气中图分类号：Ｒ１９７、３２３文献标志码：Ｂ文章编号：１０Ｏ８—９９９３（２００７）０６—０Ｏ５３—０２机械通气是ＩＣＵ救治危重病患者的一项重要措施，通常护，患者易产生孤独感。陌生的环境，邻床患者的病情，各种需要建立人工气道即气管插管或气管切开作为紧急抢救措仪器的使用，医护人员的交谈，会让患者对自己病情产生强施，气管插管或气管切开具有一定的创伤性，清醒的患者对烈的担心和焦虑感；人工气道的建立，给患者造成了语言交气管导管耐受性差］，增加了患者生理与心理的不适感。流障碍，在一定程度上加重了患者的孤独感。许贝¨４运用心１９９５年美国学者Ｋｏｌｃａｂａ提出舒适护理概念（ｔｈｅｏｒｙｏｆｃｏｍ—理健康状况自评量表（ＳＣＬ一９０）对机械通气患者进行测定，发ｆｏｒｔｃａｒｅ）［，１９９８年台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出现患者的抑郁、焦虑、紧张等４项不良心理反应高于国内常“萧氏双Ｃ护理模式”［３］，强调护理人员应加强舒适护理研模，尤其是一时无法脱离呼吸机的患者常表现烦躁、不能忍究，并将结果应用于患者。本研究选择了２００６年６月至受，甚至强行拔管，无奈后又转为抑郁状态。２００７年１月６Ｏ例ＩＣＵ机械通气清醒患者，进行不适原因分析，并根据分析结果实施了针对性的舒适护理，使患者得到２．２生理原因情感、生理、心理等方面的支持。现将护理措施报告如下。２．２．１气管刺激气管插管是主要的内在应激源，引起患者１一般资料许多生理和心理反应。与气管插管有关的不适和疼痛是主要的应激反应嘲。经口插管容易造成患者口腔黏膜损伤、口腔选择我科２００６