第八章理气药一、含义：凡以疏理气机为重要作用、治疗气滞或气逆证的药物，称为理气药，又叫行气药。二、性能与适应证1.性味：辛、苦，温，芳香。2.归经：脾（胃）、肝、肺。3.作用：行气调中，疏肝解郁，降气平喘。部分药物尚有健胃、祛痰、止痛、散结等作用。┌肝气郁滞—胁肋胀痛，胸闷不舒，│疝痛，乳胀，月经不调┌气滞证│脾胃气滞—脘腹胀满，嗳气泛酸，││恶心呕吐，腹泻或便秘4.适应证│└肺气壅滞—呼吸不畅，胸闷咳喘│┌肺气上逆—喘促└气逆证│└胃气上逆—呕恶、呃逆三、选药配伍四、使用注意1.性多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴局限性者慎用；2.入汤剂不适宜久煎。五、药理1.对消化道的调整作用①克制胃肠道②兴奋胃肠道2.松弛支气管平滑肌陈皮（橘皮）以陈久者为佳，故称陈皮，产广东新会者称新会皮、广陈皮。主产广东、福建。性味归经：辛、苦，温。归脾、肺经。功能：行气，调中，燥湿，化痰。应用：1.用于脾胃气滞证、湿浊中阻证2.用于湿痰、寒痰咳嗽【使用方法用量】内服：煎汤，3～10g。【使用注意】本品辛散苦燥，易伤阴助热，凡阴虚燥咳、内有实热者慎用。《本草纲目》谓：“同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。”在滋补药中，少佐本品，借其行气调中健脾之功，能使补益药补而不滞。附药橘核橘络橘叶化橘红1．橘核功能理气散结，止痛。合用于疝气疼痛、睾丸肿痛及乳房结块等。2．橘络功能行气通络，化痰止咳。合用于痰滞经络之胸痛、咳嗽、痰多。3．橘叶功能疏肝行气，散结消肿。合用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。4．化橘红为芸香科植物化州柚或柚的未成熟或靠近成熟外层果皮。功能理气宽中，燥湿化痰。合用于湿痰或寒痰咳嗽，食积呕恶，胸闷等。化橘红燥湿化痰力较强。橘皮与化橘红可互相代用佛手佛手橘皮－－佛手共性：——辛行苦燥温化——归脾肺经——理气和中，燥湿化痰——脾胃气滞气逆的脘腹胀痛，恶呕食少等，和湿痰壅肺咳嗽痰多易咯出者。个性：橘皮：苦燥湿，辛温散寒，芳香醒脾健脾，故宜于寒湿困中的脾胃气滞证。因其健脾又燥湿、理气，故凡湿阻中焦证，脾胃气滞，勿论虚实均可用。橘核：理气散结止痛——主入肝——肝郁气滞的疝气痛、睾丸肿痛、乳房结核等。橘络：行气通络——入肝多用治痰滞经络的胸痛咳嗽化痰止咳——入肺气喘和胃痛等。化橘红：作用与橘皮相似，入脾理气宽中，入肺燥湿化痰，多用于咳嗽痰多色白和食积酒积等。佛手：辛行散，苦疏泄，兼入肝经，故善疏肝解郁，因此，最宜于肝郁气滞胸胁胀痛和肝胃不和的胸脘胀闷，食少嗳呕等。作用缓和，可较长时间地使用。青皮青皮【使用方法用量】煎汤，3～10g；醋炙疏肝止痛力强。【使用注意】本品药性峻烈，易伤元气，故气虚者慎用。枳实枳实【使用方法用量】内服：煎汤，3～10g，大量可用至3０g。研末服，每次1～2g。炒后性较平和。【使用注意】本品能兴奋子宫，故孕妇慎用。脾胃虚弱慎用。枳实破气作用较强，能伤正气，如属脾虚而气滞食积者。必须配以补气健脾之品，否则不可轻投。比较：枳实与枳壳均来源于芸香科植物酸橙或甜橙等的果实，枳实为其幼果，枳壳为其靠近成熟的果实(去瓢)。两药功用相似，但枳实作用较剧烈，破气除痞、消积导滞多用；枳壳作用较缓和，行气宽中、除胀满多用。薤白薤白枳实－－薤白－－青皮共性：——辛行苦泄——归胃经——行气导滞——均可用于食积气滞，脘腹胀痛，食痛胸闷——常相须合用。个性枳实：气锐力猛，故为破气药。能消多种积滞。化痰癖，破结气，故能除痞。广泛用于痰滞胸部或脘部所致的痞满、胸痹、结胸。枳实作用峻猛，以破气消积为主。性能功能相似枳壳作用缓和，以行气除胀为主。薤白：辛散苦降温通滑利，入肺通阳散结，入胃肠行气导滞，为治胸痹要药。凡痰阻、瘀阻所致胸痹皆可用作主药。凡胃肠气滞的慢性泄泻、慢性痢疾，均可在对应复方中加入薤白。青皮：主入肝胆，辛散、苦泄温通而善疏肝化滞，故可用治肝郁气滞诸证。常用治肝胃不和证。木香【来源】为菊科植物云木香、川木香的根。产于云南、广西者，称为云木香，产于印度、缅甸者，称为广木香。川木香主产于四川、西藏等地。木香【使用方法用量】煎汤，3～10g。生用行气力强，煨用行气力缓而多用于止泻。【使用注意】本品辛香温燥，易伤阴血，故阴虚火旺者慎服。沉香沉香香附香附【使用方法用量】6～12g。醋炙止痛力增强【现代研究】有轻度雌激素作用。川楝子（金铃子）川楝子【使用方法用量】煎服，4．5～9g。外用适量。炒用寒性减低。【使用注意】本品有毒，不适宜过量或持续服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虚寒者慎用。乌药乌药【来源】为无患子科植物荔枝的成熟种子。荔枝核木香－香附－乌药－沉香－川楝子－荔枝核共性：—