第二十章不孕症妇女的护理第一节不孕症【概念】【病因】1.女性不孕因素：主要为输卵管及卵巢因素(1)排卵障碍下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱全身性疾病卵巢病变1.女性不孕因素(2)输卵管因素---不孕症最常见原因输卵管炎症输卵管发育异常1.女性不孕因素(3)子宫因素(4)宫颈因素(5)阴道因素(6)免疫因素2.男方不孕因素：主要为生精/输精障碍精液异常精子运送受阻免疫因素内分泌功能紊乱：下丘脑-垂体-睾丸轴3.男女双方原因缺乏性生活知识精神心理障碍免疫因素1.病史妇女月经情况，婚育史，既往史，性生活及避孕情况，以往生产经过等男方健康状况2.身心状况女方：全面体检，妇科检查男方：外生殖器发育及有无病变心理障碍：社会压力，家庭歧视3.诊断检查(1)男方检查：精液常规检查【护理评估】【护理评估】子宫输卵管碘油造影术示：输卵管间质部阻塞子宫输卵管碘油造影术示：双侧输卵管积水知识缺乏：缺乏生育与不孕的相关知识疼痛：与慢性盆腔炎引起的盆腔充血有关夫妇双方能陈述不孕的主要原因，并积极配合检查和治疗。病人疼痛减轻或消失。【护理措施】2.协助医师实施检查治疗方案检查前说明其目的、意义和注意事项根据不同治疗方案，提供支持和帮助3.提供心理支持了解病人心理问题，给予疏导和支持纠正因精神紧张所致的排卵异常【结果评价】【概念】辅助生育技术—体外受精与胚胎移植【概念】【适应证】【主要技术步骤】【派生技术】辅助生育技术—卵细胞浆内单精子显微注射【概念】辅助生育技术—种植前遗传学诊断【概念】辅助生育技术—人工受精【概念】辅助生育技术及孕产期并发症【卵巢过度刺激综合征】【自然流产】【异位妊娠】【多胎妊娠】护理要点护理要点