医用耗材采购中廉政风险防控的实践与思考医用耗材采购中廉政风险防控的实践与思考医用耗材采购包括各级管理部门审批临床提出的申请、业务部门组织临床部门进行耗材试用、采购部门组织谈判3个关键环节，3个环节环环相扣、层层递进，以下是XX分享的内容，欢迎阅读与借鉴。引言2022年4月2日，国家卫生健康委发布了《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》，在本次三级公立医院绩效考核指标体系中，单独新增了一项引人注目的指标——重点监控高值医用耗材收入占比，说明高值耗材的管控成为医改“深水区”的重点管控领域之一。2022年1月，十九届中央纪委六次全会亦提出，对党中央各项惠民利民政策的落实情况要加强监督，群众反映强烈的突出问题要花大力气集中治理。医用耗材价格高、品种多、重要性强，涉及医院运营安全，影响患者生命安全。医用耗材采购中的腐败和作风问题，往往会导致医用耗材价格虚高，从而造成整体医疗费用较高等问题，加重患者负担、引起医患矛盾。1采购流程中的廉政风险医用耗材采购包括各级管理部门审批临床提出的申请、业务部门组织临床部门进行耗材试用、采购部门组织谈判3个关键环节，3个环节环环相扣、层层递进，但管理不善、监督不力，可能导致3个环节存在严重廉政风险。在申请环节，临床医生根据治疗需求提出申请，对耗材品种和用量有一定话语权；在试用环节，临床医生的试用反馈有一定的主观性，存在被拉拢、腐蚀的风险；申请审批、试用合格后，由医院物资供应处执行采购决策，采购人员在耗材采购、调剂以及审核供应商名单等方面具备重要话语权，也会成为不法厂商争相围猎的对象。反映到业务实践中，若整体流程拆分不细致，则防控链条易断裂；若岗位责任划分不准确，则监督检查难落实；若相关部门协同不紧密，则反馈链条太迟滞。从近年来披露的医用耗材购销领域的典型案件可以看出，医用耗材采购方面的涉案金额高、腐败利益链条长，特别是关键岗位、关键环节的工作人员极易被围猎。2廉政风险防控有据可依廉洁从业管理越发严格具体xx年8月，国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《关于印发全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（xx—2024年）的通知》，要求对药品耗材的使用严格控制，对医用耗材采购的重点环节进行全程监控，严格审批程序，发现问题及时预警。针对涉及的重点人员、重点岗位、重点药品耗材的管理措施要进一步细化，做到可落实、可考核。xx年11月，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局联合印发《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，第九项“恪守交往底线，不收受企业回扣”的解释中对医用耗材采购人员的行为进行了明确约束：禁止接受医用卫生材料、医疗器械等生产企业、经营企业及其经销人员给予的任何形式的回扣；严禁参加其组织、安排或者支付费用的宴请等活动安排。内部控制管理愈加细化深入xx年12月，为有效防范和管控内部运营风险，更好地建立和完善科学有效的公立医院内部控制机制，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发了《公立医院内部控制管理办法》，对采购等高风险岗位的人员、职责、轮岗机制提出了相应要求：一是合理设置采购业务关键岗位，配备与岗位要求相符的相关人员，关键岗位要明确职责权限；二是对整体流程中不相容岗位进行了具体要求，如耗材采购合同签订与验收、耗材到货验收与保管等不相容岗位要相互分离；三是对关键岗位定期轮岗提出了明确要求。自xx年国家发布《行政事业单位内部控制规范》，xx年发布《关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》到xx年底发布的《关于印发公立医院内部控制管理办法的通知》，国家陆续出台政策，愈加明确了公立医院内部控制的各项要求，内部控制的管理意识渗透至医院管理的方方面面。医用耗材管理逐渐独立规范相较于医疗器械管理制度体系的全面性而言，医用耗材管理的相关制度并不多，且多合并在医疗器械管理的相应制度中附带提出。随着医改的深入，医用耗材价格高、用量大，管理问题突显，医用耗材管理逐渐有了独立的制度依据。xx年7月，为规范医疗服务行为，对高值医用耗材进行全面深入的治理，国务院办公厅印发了《治理高值医用耗材改革方案》。要求进一步加强高值医用耗材规范化管理，将单价高、资源消耗占比高的高值医用耗材作为治理的重点对象；要求公立医疗机构加强党风廉政建设，建立并完善对高风险部门、高风险岗位及相关人员严格监督管理的工作制度，将防范和治理高值医用耗材管理使用中可能发生的腐败问题作为全面从严治党的重要内容之一。xx年9月，为规范医疗机构医用耗材管理，促进医用耗材合理