肘关节“恐怖三联征”1996年，Hotchkiss首次提出恐怖三联征（terribletriadoftheelbow）：肘关节后脱位、桡骨头和尺骨冠状突骨折高能量损伤，高处坠落和车祸是常见原因施加于上肢伸展位的暴力，伴外翻和后外侧旋转的纵轴方向压缩和剪切暴力，关节囊及肘关节内外侧副韧带往往同时撕裂，伴或不伴尺骨鹰嘴骨折。肘关节内外侧副韧带往往同时撕裂肘关节解剖特点尺侧副韧带呈三角形，起自肱骨内上髁，呈放射状止于尺骨半月切迹的边缘桡侧副韧带也呈三角形，附于肱骨外上髁与桡骨环状韧带之间，有防止肘关节侧屈的作用。在桡骨头周围有桡骨环状韧带，附着于尺骨的桡骨切迹的前后缘，此韧带同切迹一起形成一个漏斗形的骨纤维环，包绕桡骨头。生物力学生物力学周围功能肌群冠状突骨折分类桡骨小头骨折分类治疗原则保守治疗手术治疗手术治疗手术治疗肘关节外侧入路（Kocher入路）外侧副韧带呈袖状撕脱，肱骨远端后外侧面呈特征性裸区。这是外侧结构常见的损伤机制手术图手术治疗冠状突骨折前交叉韧带重建导向器引导下的冠状突固定手术图应用空心钉技术固定冠状突骨折。从尺骨背侧插入一枚针，导针在冠状突上的出针点可以看到，骨折在直视下复位，对于小的骨折，可以用半螺纹螺钉固定如果冠状突骨折太小或是有碎块，可以用单纯克氏针固定或不可吸收缝线将前关节囊通过冠状突骨折床上的钻孔缝合桡骨小头骨折移位的桡骨头骨折用埋头螺钉复位，固定修复外侧副韧带复合体关节内部分修复已完成，撕脱的外侧副韧带复合体用锚钉或经骨钻孔固定于肱骨外侧髁修复内侧副韧带复合体应用外固定架术后康复总结