会计学简要(jiǎnyào)病史简要(jiǎnyào)病史相关检查简要(jiǎnyào)病史查房(cháfánɡ)目标重点分析(fēnxī)内容拟提的问题(wèntí)结直肠(zhícháng)解剖肿块型（也称菜花型）向肠腔内生长，预后相对较好。溃疡型多见，向肠壁深层生长并向周围浸润，易发生(fāshēng)出血、感染或穿孔，转移较早。浸润型癌肿沿肠壁周圈浸润，使肠腔狭窄，预后较差。（一）排便异常即直肠刺激征状，如便意频繁，下坠，便不尽感，甚者有里急后重，并可伴腹胀，下腹不适等。（二）粪便反常如血便、粘液便、或脓血便。甚者有粪形变细等。（三）梗阻症状(zhèngzhuàng)为直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。检查(jiǎnchá)及诊断一、手术治疗:⑴局部切除术⑵腹会阴联合直肠(zhícháng)癌根治术（Miles手术）⑶经腹腔直肠(zhícháng)癌切除术（直肠(zhícháng)前切除术，Dixon手术）⑷经腹直肠(zhícháng)癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）（5）大肠癌腹腔镜根治术（6）姑息性手术二、非手术治疗化疗、放疗、局部治疗、中医药治疗等腹腔镜手术(shǒushù)的优点腹腔镜手术(shǒushù)的优点腹腔镜下直肠癌根治术腹腔镜下直肠癌的术前护理(hùlǐ)腹腔镜直肠癌术后的护理(hùlǐ)二、体位(tǐwèi)三、饮食(yǐnshí)四、管道(guǎndào)的护理五、舒适(shūshì)与活动术后并发症的观察(guānchá)术后并发症的观察(guānchá)肠造口护理(hùlǐ)肠造口的类型(lèixíng)结肠(jiécháng)造口的并发症1、使用造口卡尺(kǎchǐ)测量造口大小或采用描摹方法9、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心(xiǎoxīn)缓慢的自上而下将底盘揭掉健康(jiànkāng)教育快速康外复外科(wàikē)的概念FastTrackSurgery肠道准备(zhǔnbèi)术前肠道准备(zhǔnbèi)术前禁食(jìnshí)的问题放置(fàngzhì)鼻胃管避免(bìmiǎn)术中低温术后营养(yíngyǎng)治疗尿道(niàodào)引流促进康复的程序(chéngxù)要点ERAS（EnhancedRecoveryAfterSurgery）术后并发症快速(kuàisù)康外复外科FastTrackSurgery感谢您的观看(guānkàn)。