市政基础设施工程水泥混凝土面层模板安装检验批质量验收记录市政验·道-29第页，共页工程名称南大干线（东新高速至番禺大道）—东新高速立交(0标）工程施工总承包单位工程名称施工单位分包单位项目负责人项目技术负责人分部(子分部)工程名称分项工程名称验收部位/区段市政验·道-29水泥混凝土面层模板安装检验批质量验收记录检验批容量施工及验收依据《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1验收项目设计要求或规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果一般项目1支模前应核对路面标高、面板分快、胀缝和构造物位置第10.4.2-1条/2模板应安装稳固、顺直、平整，无扭曲，相邻模板连接紧密平顺，不应错位第10.4.2-2条/3严禁在基层上挖槽嵌入模板第10.4.2-3条/4使用轨道摊铺机应采用专用钢制轨模第10.4.2-4条/5模板安装完毕，应进行检验，合格后方可使用第10.4.2-5条/6允许偏差(mm)三辊轴机组轨道摊铺机小型机具/7中线偏位≤10≤5≤15/8宽度≤10≤5≤15/9顶面高程±5±5±10/10横坡±0.10±0.10±0.20/11相邻板高差≤1≤1≤2/12模板接缝宽度≤3≤2≤3/13侧面垂直度≤3≤2≤4/14纵向顺直度≤3≤2≤4/施工单位检查结果专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日监理单位验收结论专业监理工程师：(签名)年月日