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护理记录规范书写概念基本要求写什么PIO思路方式影响书写因素怎样记举例入院出院预术手术检查与监护生命体征的描述意识瞳孔面色、皮肤、血运症状记录吸氧、用药高热病人昏迷病人休克病人通知医生未作处理如何记?重危病人重危病人重危病人护理记录实例分析:存在的问题:死亡(抢救)护理记录单书(样板供参考)记录总原则:切记!!证据凭据谢谢!