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睡眠障碍科普睡眠医学是一门崭新的科学你了解睡眠吗?失眠会有哪些后果?失眠会有哪些后果?强迫自己睡着,反而无法入睡强迫自己睡着,反而无法入睡发展简史睡眠发生的有关假说睡眠发生的有关假说实验方法睡眠的作用睡眠质量睡眠阶段划分一觉到天亮?没这回事!一觉到天亮?没这回事!睡眠结构睡眠周期主要的区别在于三个方面人类睡眠特点(Ellingson,1972)。10岁以下的儿童一天要睡11-12小时,一般分为中午、晚上2次睡眠,午觉大约2小时,大部分的睡眠仍出现在晚上,从九点至次晨七点;睡眠模式以慢波睡眠为主,快波睡眠占睡眠总量的五分之一至四分之一十几岁的少年,一般每天睡9小时,可由晚间睡眠一次完成,睡眠模式仍以慢波睡眠为主,快波睡眠占睡眠总量的五分之一青壮年的睡眠需要8小时,睡眠分布和睡眠时期的模式,则与少年的大致相仿中老年人的睡眠时间较轻壮年人减少,尤其是老年人,通常每天睡7小时左右,往往也在夜间进行,但老年人白天出现打吨现象,以补充睡眠时间的减少。睡眠模式与轻壮年人相似,但快波睡眠不足睡眠总量的五分之一总睡眠时间的年龄变化睡眠研究新发现不能以时间长短来判定是否失眠睡眠结构S1、S2、S3、S4为NREM。睡眠周期分为:觉醒、NREM、REM期。正常人睡眠周期:正常成人:NREM约占总睡眠的间的75—80%。REM只占20—25%。新生儿REM多,老人则很少。NREM睡眠的生理意义REM睡眠的生理意义做梦比例知多少?梦多并不等于失眠梦多并不等于失眠睡眠障碍不仅是一个主诉,它具有潜在的内科、精神、神经科科疾病征象,导致心理、社会功能受损,增加患病率和死亡率与睡眠有关的问题睡眠障碍的发生率(1)睡眠障碍的发生率(2)睡眠障碍的发生率(3)睡眠障碍的类型精神障碍与睡眠障碍心血管疾病孕妇引起失眠的药物引起白天过度睡眠的药物神经系统疾病睡眠呼吸暂停综合征OSA的主要症状睡眠障碍的主要症状睡眠障碍的临床分类DSM-IV失眠外部影响失眠造成的问题失眠的原因失眠的类型ICD-10目前国际上对失眠诊断的三个标准睡眠障碍国际分类(ICSD)心理生理性失眠心理生理性失眠主观感觉性失眠儿童期起病失眠不适当的睡眠卫生不适当的睡眠卫生不适当的睡眠卫生精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-IV)ICD-10精神与行为障碍分类三个诊断标准共同点中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD—3)中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD—3)睡眠障碍的分类(1)睡眠障碍的分类(2)睡眠障碍的临床检查TheEpworthSleepinessScale失眠总能得到正确治疗吗?失眠总能得到正确治疗吗?治疗策略(1)治疗策略(2)治疗原则目前如何治疗失眠?失眠的治疗应该是综合性的非药物治疗解除失眠困扰,千万不要乱吃药解除失眠困扰,千万不要乱吃药解除失眠困扰,千万不要乱吃药药物治疗安眠药的使用原则安眠药的不良反应失眠与戒断综合症安眠药的依赖及戒断症状处理方法专家意见睡眠卫生规则睡眠卫生规则睡眠卫生规则睡眠卫生规则心理治疗失眠的行为治疗行为疗法行为疗法行为治疗刺激控制疗法刺激控制疗法睡眠限制疗法睡眠限制疗法失眠病人的健忘症状失眠病人的健忘症状