I级高血压合并糖尿病患者storyline代文®：平稳降压全程保护糖尿病伴高血压患者的优选方案中国内地微量白蛋白尿患病率调查协作组.中华内科杂志2007;46(3):184-8.糖尿病合并高血压者24h血压变异性大于非糖尿病24小时血压变异性升高，导致心血管及肾脏疾病糖尿病合并高血压患者的治疗需求权威指南推荐：RASI为糖尿病合并高血压患者首选降压药物，尤其是合并蛋白尿患者RAS抑制剂的杰出代表——缬沙坦，高选择性阻断AT1受体，强效抑制RAS以缬沙坦为基础的治疗较以氨氯地平为基础的更平稳控制24小时血压缬沙坦T/P比值优于奥美沙坦、氯沙坦、替米沙坦缬沙坦平滑指数高于奥美沙坦、氯沙坦、替米沙坦，更平稳降压缬沙坦有效促进糖代谢异常患者的胰岛素分泌NAVIGATOR:缬沙坦较安慰剂显著降低空腹血糖及糖负荷后2小时血糖缬沙坦改善糖代谢的力证缬沙坦有效改善高血压患者的胰岛素抵抗缬沙坦改善肥胖高血压患者胰岛素抵抗优于非洛地平缬沙坦显著降低糖尿病患者微量/大量白蛋白尿，保护肾脏加拿大一项基于人群的回顾性队列研究，纳入54,186例年龄≥66岁的糖尿病患者在2001.4.1~2011.3.31期间初始治疗分别服用坎地沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦或缬沙坦，比较各组患者发生心梗、心衰和卒中的风险主要终点：因心梗、卒中或心衰入院的复合终点缬沙坦心血管保护证据更加丰富，全程干预心血管事件链总结谢谢针对高血压合并DM患者的异议处理异议处理（1）CCB对糖代谢无不良影响，同样适合此类患者我们需要给医生强化的核心信息异议处理（2）其他ARB也可以改善糖代谢，预防新发糖尿病我们需要给医生强化的核心信息异议处理（3）其他ARB有糖尿病肾病的适应症，更适合此类患者我们需要给医生强化的核心信息3、糖尿病患者的糖尿病肾病只是一个损害,而更多的糖尿病患者死于心衰、心梗等心脏并发症，而代文®是ARB中拥有心脏保护证据最多的药物，是唯一拥有心梗证据的ARB代文®：唯一拥有FDA心梗后、心衰适应症的ARB（VALIANT、Val-HeFT研究）(安博维®拥有的糖尿病肾病适应症：即也是高血压合并糖尿病肾病,并不是单独的糖尿病肾病)糖尿病合并高血压患者的治疗需求权威指南推荐：RASI为糖尿病合并高血压患者首选降压药物，尤其是合并蛋白尿患者缬沙坦T/P比值优于奥美沙坦、氯沙坦、替米沙坦缬沙坦有效促进糖代谢异常患者的胰岛素分泌NAVIGATOR:缬沙坦较安慰剂显著降低空腹血糖及糖负荷后2小时血糖加拿大一项基于人群的回顾性队列研究，纳入54,186例年龄≥66岁的糖尿病患者在2001.4.1~2011.3.31期间初始治疗分别服用坎地沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦或缬沙坦，比较各组患者发生心梗、心衰和卒中的风险主要终点：因心梗、卒中或心衰入院的复合终点