ICU的概念学习目的与要求第一节重症加强治疗病房的设置与管理一、重症加强治疗病房的布局重症加强病房的布局包括（一）病床设置（二）病室设置1、每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。2.应配备适合ICU使用的病床和防褥疮床垫。3.每床配置床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏、血氧饱和度、有创压力监测等基本体征监护。为便于安全转运病人，每个重症加强治疗单元至少配备一台便携式监护仪。4．三级综合医院ICU原则上应每床配备一台呼吸机。（三）ICU的基本设备（四）ICU的基本辅助用房（五）隔离病房二、ICU的收治范围ICU的收治范围三、ICU的护理管理（二）ICU护理人员配备（三）ICU护理人员基本技能要求（四）ICU质量管理（五）ICU感染管理（六）ICU设备及药品管理第二节危重病人评估与监护程序一、危重病人入室前评估与监护——关键特殊准备二、危重病人转运途中的监护紧急情况三、危重病人入室快速评估与监护气道(airway)A呼吸(breathing)B循环和主诉C药物和化验检查D仪器（equipment)E四、危重病人全身系统评估与监护（一）既往史社会史包括：病人的年龄、性别、身高、体重、学历、职业、婚姻状况、最亲近的人、宗教信仰，以及家族中有无癌症、心脏病、高血压、糖尿病、脑卒中、溃疡史等。观察有无交流障碍评估精神状态评估交流和应对能力了解对付压力或疼痛的方法了解对疾病的态度和期望，对监护室了解程度，对生活的态度、信仰、家属的要求（三）全身体检与监护（三）全身体检与监护1神经系统评估与监护2心血管系统评估与监护3呼吸系统评估与监护4泌尿系统评估与监护观察病人的营养情况，包括身高、体重、皮肤弹性、白蛋白、转铁蛋白等。观察腹部是否对称、平坦，有无腹部膨隆，是否有外伤痕迹，触诊腹部有无压痛、反跳痛。听诊肠鸣音，检查有无肝脾肿大和腹水。6内分泌、血液、免疫系统评估与监护7皮肤评估Braden评估表Norton评分法：压疮危险因素评估表：评分范围8-32分，分值≤16分时，易发生压疮，分值越低，发生压疮的危险性越大。五、危重病人持续评估和监测小结再见！重症加强病房的布局包括ICU的收治范围（二）ICU护理人员配备（五）ICU感染管理观察病人的营养情况，包括身高、体重、皮肤弹性、白蛋白、转铁蛋白等。观察腹部是否对称、平坦，有无腹部膨隆，是否有外伤痕迹，触诊腹部有无压痛、反跳痛。听诊肠鸣音，检查有无肝脾肿大和腹水。Norton评分法：压疮危险因素评估表：评分范围8-32分，分值≤16分时，易发生压疮，分值越低，发生压疮的危险性越大。小结