犬瘟热的临床症状和危害.doc
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犬瘟热的临床症状和危害案例一一、发病情况9月20日接诊一例两岁德国牧羊犬患犬。主诉:患犬淋雨后,当晚开始咳嗽、打喷嚏、大便稀软。食欲下降,用水服头孢、板蓝根冲剂未见效果。喜欢喝水,鼻涕增多,咳嗽频繁,2.1临床检查体温41.2℃、精神不佳,鼻头干燥、有浓鼻涕,眼睛黏膜潮红,眼睛有大量分泌物,咳嗽频繁、肺部有干罗音、呼吸加快,四足脚垫增厚。有时呕吐,故前来就诊。二、诊断2.2病毒试纸诊断CDV,CPV试纸诊断。CDV:取眼部分泌物和鼻涕加入稀释剂混匀,然后滴入试纸加检测液的孔中。CPV:取粪便加入稀释剂中混匀,然后滴入试纸滴加检测液的孔中。诊断结果:CDV试纸呈现两条红线,阳性。CPV试纸呈现一条红线,阴性。3.3诊断诊断患犬所患病为犬瘟热。三、治疗1、9月20日,乳酸林格配10%葡萄糖500ml,犬瘟热单克隆抗体20ml,维生素C4ml,地塞米松2mg,清开灵30ml,混合静注。犬免疫球蛋白4支,头孢曲松2g,复合维生素B5ml,分别皮下注射。2、9月21日,体温39℃,咳嗽减少,能进食。停止10%高糖和乳酸林格液,给予ATP,肌酐等能量物质配生理盐水静注,其他治疗方法不变。3、9月22日-9月24日,病情趋于好转,体温38℃,咳嗽减少,鼻涕减少,饮水排便已经正常。治疗方法不变,喂食营养膏。4、9月25日,犬出现抽搐现象。给予地西泮2mg皮下注射,静脉缓慢注射50%高糖、氯化钾、VC混合。晚上,病犬抽搐消失。5、9月29日,停止输液。在家口服四环素,双黄连口服液。6、10月7日,电话回访。病犬已经痊愈。四、小结与讨论4.1诊断方法分析犬瘟热和细小的诊断方法主要依赖于试纸确诊,病症辅助诊断。免疫试纸的检测方法准确率高、不易出现失误。4.2治疗方法分析在治疗上,主要遵循针对给药,支持疗法的原则。对于犬瘟热病毒,只要确诊后首选犬瘟热单克隆抗体以及犬免疫球蛋白抑制CDV的复制和侵染。免疫球蛋白在增强病犬抵抗力上起着非常重要的作用。对于国产的单克隆抗体,由于抗体水平不够高,应该加倍甚至三倍使用才能达到应有的效果。在治疗过程中,对于发热采用清开灵,如没有发热即可停药。对于细菌的继发感染主要使用头孢类抗生素针对治疗。如犬不进食则静脉滴注葡萄糖、乳酸林格、氯化钾等维持犬能量和电解质平衡的需求。如果出现湿罗音则不宜大量输液,减少肺部的负担,或者静脉滴注葡萄糖酸钙,减少血管液体的渗出。出现抽搐等神经症状可以使用安定(地西泮)或者葡萄糖酸钙等药物。在治疗过程中,恢复病犬的正常饮食非常重要。一般而言,如果病犬能够正常的饮食其预后一般是良好的,如果一直无法恢复饮食则预后不良。而出现药物不能抑制的神经症状也是预后不良的特征之一。案例二一、临床症状9月13号,病犬进入宠物医院。该病犬躺在地上无法站立、精神十分低沉、没有进食欲望。测量体温:42℃。在测体温时,有发生呕吐。眼结膜发绀、眼窝下陷、眼睛分泌物较多,有咳嗽、呼吸音加重、肺部听诊有湿罗音。脚垫变硬。二、诊断使用犬瘟热试纸进行测试。取病犬眼睛分泌物,用稀释液稀释,混合均匀后滴入试纸上的加样孔中。静置20min后,试纸出现两条红线,结果判断为阳性。三、治疗3.1抗病毒、抗细菌继发感染使用氨苄青霉素、地塞米松、利巴韦林、混合静脉滴注。直到病犬痊愈。在抗生素的治疗过程中,由于疗效不佳更换过一次抗生素。将氨苄青霉素更改为头孢曲松,疗效比氨苄青霉素要好。在治疗两天后,药物中增加了黄芪多糖以及犬单克隆抗体、免疫球蛋白等抗病毒增强抵抗力的物质。3.2止吐给狗甜食冰块,当没有效果时,皮下注射胃复安,直到呕吐停止。如没有发现呕吐即停止用药。3.3止血肌肉注射葡萄糖酸钙,肌肉注射止血敏和维生素C。直到病犬不再便血为止。本病例只在前面两天有便血情况。3.5缓解酸中毒每次输液完成后补充NaHCO。四、小节与讨论该犬的症状和感冒极其相似,因而早期没有引起主人的注意;等主任发现时,症状已经很严重了。在进行诊断时,方法有放多,但是试纸是最简单高效的。治疗本病的关键是增强机体抵抗力,良好的护理条件和科学的饲喂方法。超剂量的抗生素会导致病犬的体制下降。补液是该病重要的治疗环节。根据脱水程度及临床症状选用输液的剂量及其类型,补到犬出现排尿。对犬瘟热这种急性高度传热病,进行预防比治疗更加重要。疫苗是防治犬瘟热的关键。发现病犬要隔离治疗,同时加强消毒。