糖尿病的预防和对策一、什麽是糖尿病？糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。在体内,有一种能促进葡萄糖(血糖)氧化产生能量、热量或转变为其他物质的激素叫胰岛素，因它能促进血液中葡萄糖（血糖）的利用，所以胰岛素是体内一种降低血糖浓度的激素。如果人体内胰岛素的生成量减少，或者胰岛素的作用减弱（相对减少），将致使血液中的葡萄糖不能被利用，而使血糖增高，尿液中检出糖，这就是我们通常所说的糖尿病。二、糖尿病在医学上如何划分？世界卫生组织（WHO）将糖尿病分为四类：①胰岛素依赖型糖尿病（Ⅰ型糖尿病）；②非胰岛素依赖型糖尿病（Ⅱ型糖尿病）；③妊娠期糖尿病；④其他类型糖尿病。三、糖尿病的发病形式有哪些？四、哪些原因可诱发和加重糖尿病？五、怎样早期发现糖尿病？——血糖正常值：空腹3.9—5.6mmol/L;餐后2小时＜6.7mmol/L;葡萄糖耐量:空腹＜5.9mmol/L;1小时6.7—9.5mmol/L;2小时＜6.7mmol/L血糖正常值，一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。饭后1小时，血糖可上升到10毫摩尔/升(180毫克/分升，于餐后2小时恢复至7.8～8.9毫摩尔/升(140～160毫克/分升)。所以人们每天三顿饭后，各有2小时血糖升高(共6小时)，其余18小时都在空腹血糖水平。——了解血糖正常值，可以帮助更明确的诊断糖尿病，下面就简单介绍一下血糖正常值的临床意义：1、空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。2、当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显着增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。3、当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。倘若有明显的糖尿病症状，应先做餐后2小时血糖测定。4、血糖正常值正常人在餐后2小时的全血血糖不超过5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)，血浆血糖不超过6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)。若餐后2小时的全血血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，血浆血糖≥8.9毫摩尔/升(160毫克/分升)时，可诊断为糖尿病。六、糖尿病的诊断七、糖尿病的综合防治（二）糖尿病的控制指标糖尿病症状和体征的理想控制标准：患者的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱恢复至正常范围，24小时尿糖定量少于5g，尿糖尿蛋白（-）、糖基化血红量白在正常范围；胰岛功能恢复正常，长期随访未发现各种大血管、微血管、神经系，眼部等病变，“三多一少”和疲倦乏力症状消失，体重、劳动能力恢复1、DDCT强化控制指标（糖尿病控制和并发症试验）：①空腹血糖：3.9-6.7mmol/L；②餐后1小时、2小时、3小时血糖分别〈8.3mmol/L，7.22mmol/L，6.7mmol/L或餐后〈10mmol/L；③24小时尿糖定量〈5g；④每月测一次糖基化血红蛋白在正常范围（4-5%〈6。05%）。当餐前〈4.4mmol/L，睡前〈5.6mmol/L时，应减少胰岛素用量。当餐前〉7.8mmol/L，睡前〉8.9mmol/L时，应增加胰岛素用量。2、老年糖尿病的控制指标因老年患者肾糖阀增高，尿糖不能反应血糖水平；老年患者肾功能相对减退，常致降糖药积蓄，发生迟发性低血糖，且多无症状性低血糖，易诱发脑血管意外。其原则是“适当控制高血糖，更安严防低血糖”其控制为：指标老年糖尿病一般Ⅱ型糖尿病空腹血糖（mmol/L）6.7-7.84.4-7.8餐后2小时6.7-104.4-10糖基化血红蛋白（%）7.0-9.06.0-8.0(三)糖尿病的治疗1、饮食治疗；2、运动疗法；3、血糖监测；4、药物疗法；5、糖尿病教育。1、饮食治疗（1）目的：提供最佳营养，保持正常体重，控制病情，纠正代谢紊乱（降低血糖、血脂、防止或延缓心、脑、肾、眼等重要器官慢性并发症的发生）减轻胰岛素的负担。（2）饮食治疗原则：食物要多样化，平衡膳食，多吃低糖，低脂（0.3/日）,高蛋白(0.8克/公斤/日)，高纤维素的食物(40克/日)（荤素兼顾，粗细搭配）。饥饱要适当：一日三餐要合理，（定时、定量、定餐次）合理控制总热量。油脂要适量：减少脂肪的摄入，成人：每日1g/kg体重，脑〈40g/日。甜食要少吃：(糖:100克/日)要控制体重（45岁以下：标准体重（kg）=身高（cm）-105）食盐要限制：成人4-6g/日（46岁以上标准体