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小儿血尿的症状表现小儿血尿的症状表现小儿血尿本身临床表现无特殊,主要是原发病相应表现或血尿相关伴随症状。一、病史1、有无前驱感染及时间关系,如急性链球菌感染后肾炎常有较明确的前驱病史,于感染后10~14d出现血尿;而IgA肾病,呼吸道症状与血尿几乎同时发生,一般不超过3d。2、近期有无用氨基糖甙类抗生素、磺胺类等药物史。3、有无外伤史。4、有无与鼠类接触史,对流行性出血热诊断极为重要。5、有皮肤紫癜史支持紫癜性肾炎。6、有肝炎病史者要除外肝炎相关性肾炎。7、家族中有无血尿、肾衰、耳聋、眼疾患者,为遗传性肾炎、家族性良性血尿提供线索。8、家族中出血史对血友病诊断有帮助。二、伴随症状1、明显的尿路刺激症状多见于泌尿系统感染(但小婴儿可仅有发热、拒食、哭闹及体重不增等),其次要注意除外肾结核累及下泌尿道、高钙尿症。2、肾区绞痛要考虑泌尿系结石。3、瘦长体型有时左侧腹痛和腰痛者,要考虑特发性肾出血。4、肾区肿块要考虑肾脏肿瘤、多囊肾、肾积水等。5、肝脾肿大、角膜K-F环者要考虑肝豆状核变性。6、有全身多系统损害者要考虑系统性红斑狼疮等。7、伴有不明原因发热、消瘦、贫血及咯血者应疑为肺出血肾炎综合征。8、发热伴面、颈、上胸部潮红,并渐出现皮肤出血点、低血压、休克、少尿应考虑流行性出血热。9、有胃肠炎表现,随后出现溶血性贫血、血小板减少者要考虑溶血尿毒综合征。10、伴蛋白尿、水肿、高血压,要考虑肾小球疾病。