处方审核药师培训一、处方审核相关法规文件二、医疗机构处方审核规范(2018、7)一、处方审核相关法规文件《处方管理办法》第八条经注册得执业医师在执业地点取得相应得处方权。经注册得执业助理医师在医疗机构开具得处方,应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。麻醉药品与精神药品管理条例医疗机构药事管理规定中华人民共和国药品管理法处方管理办法10(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。(六)西药与中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。(七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。(八)中药饮片处方得书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”得顺序排列;调剂、煎煮得特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片得产地、炮制有特殊要求得,应当在药品名称之前写明。(九)药品用法用量应当按照药品说明书规定得常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。(十)除特殊情况外,应当注明临床诊断。(十一)开具处方后得空白处划一斜线以示处方完毕。(十二)处方医师得签名式样与专用签章应当与院内药学部门留样备查得式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。第十四条医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中得药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应与注意事项等开具处方。第十七条医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布得药品通用名称、新活性化合物得专利药品名称与复方制剂药品名称。医师可以使用由卫生部公布得药品习惯名称开具处方。第十八条处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期得,由开具处方得医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。第十九条处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。普通患者:第二十三条为门(急)诊患者开具得麻醉药品注射剂与第一类精神药品注射剂,每张处方为1次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其她剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况得患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。癌症患者:第二十四条为门(急)诊癌症疼痛患者与中、重度慢性疼痛患者开具得麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其她剂型,每张处方不得超过7日常用量。第二十五条为住院患者开具得麻醉药品与第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。第三十一条具有药师以上专业技术职务任职资格得人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导;药士从事处方调配工作。第三十三条药师应当按照操作规程调剂处方药品:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,注明患者姓名与药品名称、用法、用量,包装;向患者交付药品时,按照药品说明书或者处方用法,进行用药交待与指导,包括每种药品得用法、用量、注意事项等。第三十四条药师应当认真逐项检查处方前记、正文与后记书写就是否清晰、完整,并确认处方得合法性。第三十七条药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方:对科别、姓名、年龄;查药品:对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌:对药品性状、用法用量;查用药合理性:对临床诊断。第三十八条药师在完成处方调剂后,应当在处方上签名或者加盖专用签章。第四十条药师对于不规范处方或者不能判定其合法性得处方,不得调剂。19医疗机构处方审核规范2018、7第六条药师就是处方审核工作得第一责任人药师应当对处方各项内容进行逐一审核。医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。对信息系统筛选出得不合理处方及信息系统不能审核得部分,应当由药师进行人工审核。第七条经药师审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,建议其修改或者重新开具处方;药师发现不合理用药,处方医师不同意修改时,药师应当作好记录并纳入处方点评;药师发现严重不合理用药或者用药错误时,应当拒绝调配,及时告知处方医师并记录,按照有关规定报告。第八条医疗机构应当积极推进处方审核信息化,通过信息系统为处方审核提供必要得信息,如电子处方,以及医学相关检查、检验学资料、现病史、既往史、用药史、过敏史等电子病历信息。信息系统内置审方规则应当由医疗机构制定或经医疗机构审核确认,并有明确得临床用药依据来源。国家药品管理相关法律法规与规范性文件,临床诊疗规范、指南,临床路径,药品说明书,国家