手部肌腱损伤手部屈肌腱解剖屈肌腱得分区ZoneⅠ与Ⅱ滑车系统ZoneⅠ与Ⅱ滑车系统ZoneⅠ与Ⅱ滑车系统Ⅱ区又分为4个亚区ZoneⅠ与ⅡZoneⅠ与Ⅱ10Ⅱ区肌腱得营养---腱纽ZoneⅢZoneⅣZoneⅤZoneⅤ屈肌腱I区损伤屈肌腱II区损伤屈肌腱III区损伤屈肌腱IV区损伤屈肌腱V区损伤屈肌腱损伤得治疗肌腱缝合原则肌腱缝合方法Kessler缝合法:用3/0肌腱线缝合,如图所示。此方法抗张力较强,可用于腱鞘内肌腱缝接,配合支具有控制得早期被动活动改良Kessler方法:在原方法得基础上,肌腱缝合处加缝一圈间断缝合以加强局部抗张能力并使缝合处光滑平整Kleinert缝合法:用3/0无创直针单线缝合方法简便抗张力较强对肌腱断端血循环干扰少为使断端缝接处平滑抗张性更好在周边间断缝合双十字缝合法:用单针3/0肌腱线缝合,此方法操作简便,常常用于断腕断臂再植,主要为节省时间,但肌腱缝合处抗张力弱Bunnell缝合法:用双直针3/0涤纶单丝线缝合,此法操作复杂,缝合有影响肌腱血循环作用,现已基本不用Becker缝合法:肌腱断端呈斜行损伤,用5/0无创伤单丝线,间断缝合。此法抗张力较强,因缝合线较多,肌腱端需重叠,肌腱长度受到影响津下(Tsuge)缝合法肌腱端-侧缝合法编织缝合:用于粗细直径不等得肌腱缝合直径相等得肌腱也可用编织缝合鱼嘴式缝合法:用于直径不等得肌腱移植肌腱-骨缝合方法:适用于肌腱止于骨上得缝合缝合得原则屈肌腱修复—皮肤切口屈肌腱修复Ⅰ区修复Ⅰ区修复Ⅱ区修复Ⅱ区修复Ⅱ区修复FDS当视其断裂在Camper交叉得什么部位再决定具体修复法:断裂在交叉以远,两股肌腱作“8”字缝合断裂在交叉以近,采用Kessler法缝合即可,务必使表面光滑Ⅱ区修复Ⅲ区修复Ⅳ区修复Ⅴ区修复术后处理手部伸肌腱解剖伸肌腱解剖指伸肌腱分区ZoneⅠ-ⅤZoneⅠ-Ⅴ伸肌装置就是由受桡神经支配得外在伸肌与受尺神经及正中神经支配得内在肌共同组成得联动系统ZoneⅠ-ⅤZoneⅥZoneⅦZoneⅧⅠ区指伸肌腱损伤Ⅰ区指伸肌腱修复Ⅰ区指伸肌腱修复Ⅰ区指伸肌腱修复Ⅰ区指伸肌腱手术治疗Ⅰ区指伸肌腱手术治疗Ⅰ区指伸肌腱手术治疗Ⅰ区指伸肌腱损伤手术治疗拇指Ⅰ区伸肌腱损伤Ⅱ区指伸肌腱损伤与修复Ⅲ区指伸肌腱损伤Ⅲ区指伸肌腱修复Ⅲ区指伸肌腱修复Ⅲ区指伸肌腱修复Ⅲ区指伸肌腱修复Ⅳ区指伸肌腱损伤Ⅴ区指伸肌腱损伤Ⅵ区指伸肌腱损伤Ⅵ区指伸肌腱缺损Ⅶ区指伸肌腱损伤Ⅶ区指伸肌腱损伤Ⅶ区拇长伸肌腱断裂Ⅶ区拇长伸肌腱修复Ⅷ区指伸肌腱损伤