肩关节检查法肩部创伤得患病率morbidityofinjury运动创伤部位统计(2725例)肩部创伤得患病率morbidityofinjury易伤项目susceptibleitem举重weightlifting排球volleyball柔道judo体操gymnastics大家学习辛苦了,还就是要坚持一、肩关节解剖AnatomyofShoulderJoint1、肩带关节得组成ponentsofshouldergirdle肩关节体表标志Anatomicmarksa、盂肱关节盂肱关节b、肩锁关节C、胸锁关节sternoclavicularjointD、肩胛骨胸壁关节E、肩峰下间隙解剖anatomy肩峰X-ray肩峰2、肩部滑囊3、肩袖肩袖得构成ponentsoftherotatorcuff肩袖解剖-后面观4、肱二头肌解剖anatomy二头肌与肱肌作用示意图排除肩部以外疾病1、排除肩部以外疾病2、问诊问诊3、一般检查触诊--内容与顺序肩峰压痛(前外缘)大结节-二头肌腱沟-小结节检查冈上肌腱-二头肌腱长头-肩胛下肌腱4、活动度(ROM)检查主动活动度肩关节外展伴有肩胛骨旋转主动活动度活动度检查5、抗阻运动A、三角肌抗阻运动b、二头肌抗阻C、冈上肌、冈下肌及小圆肌D、大圆肌与肩胛下肌E、肩袖损伤得抗阻检查/冈上肌检查冈上肌试验(Jobe’stest)冈上肌试验(Jobe’stest)冈上肌试验录像(Jobe’stest)0度外展抗阻试验外展抗阻痛-冈上肌检查坠臂试验(Drop-armTest)//冈下肌与小圆肌外展0º位外旋抗阻冈下肌与小圆肌左侧外展0度外旋迟滞阳性左侧外展90度外旋迟滞阳性吹号征阳性Hornbolwersign外旋抗阻-冈下肌、小圆肌检查外旋抗阻痛及力弱///肩胛下肌肩胛下肌抬离试验Lift-offtest迟滞试验lagtest肩胛下肌压腹试验-BellyPressTestBellyPressTest--拿破仑试(NapoleonTest)肩胛下肌外展0º位内旋抗阻6、肩峰下间隙检查肩峰下间隙检查A、疼痛弧(thePainfulArc)b、肩峰下撞击试验肩峰下撞击示意图崔氏撞击试验(改良Neer撞击试验)肩峰下撞击C、肩峰下间隙Hawkins撞击Hawkins撞击试验D、牵拉抗阻试验-90度外展抗阻痛后再用外力牵拉7、肩锁关节检查肩锁关节脱位琴键征(PianoKeySign)-飘浮感水平内收试验(Cross-overImpingementTest)8、盂肱关节检查盂肱关节特殊检查A、盂肱关节前脱位检查恐惧试验(Apprehensiontest)Relocationtest再复位试验Relocationtest再复位试验前抽屉试验移位程度记录方法前后抽屉试验前抽屉试验阳性B、盂肱关节后方不稳检查恐惧试验后抽屉试验C、盂肱关节下方不稳检查sulcussign(凹槽征)D、盂肱关节多方向不稳检查MDIMDIe、盂唇检查上盂唇复合体图SLAP损伤SuperiorLabrumAnteriorandPosteriorlesion分四型I型II型III型IV型SLAP损伤Cranktest曲柄试验CranktestO’BrientestO’Brientest致痛机制O’Brienactivepressiontest后上挤压试验后侧盂唇检查–JerktestJerktest阳性-KimJerktestJerktest阳性研磨试验下方盂唇检查后下方盂唇挤压试验F、肱二头肌长头腱检查肱二头肌肌腱损伤肱二头肌肘部功能肱二头肌腱长头近端断裂proximalendruptureofthelongheadofbicepstendonBicepsloadtestSpeed试验SpeedtestYergason试验YergasontestYergason试验G、关节松弛度检查Beightonscore9、肩关节影像学检查A、X线检查X线片及其示意图plainX-rayX线检查X线平片X线检查Hill-Sachs损伤关节造影B、CT-二维、三位重建技术C、MRID、B超10、肩关节镜探查