放射科检查适应症及禁忌一、Ｘ线１、颅脑及四肢摄影适应症:骨外伤、发育情况、某些病得骨改变、多种骨与关节病得检查。软组织内得钙化与金属异物也可在平片上显示清晰得影像。2、胸部摄影适应症:以胸腔内得肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏与大血管为主要检查内容。临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。(1)胸部后前位:用于观察胸部得主要病变情况与体检(2)胸部侧位:用于观察胸部得病变情况,确定病变部位(3)胸部前后位(站立或仰卧):用于观察病变位于背部,被检者为脊柱弯曲与驼背者或病重不能站立者得胸部情况、(4)心脏后前位(正位):用于观察心脏大血管与形态与相互关系,进行心脏测量(5)心脏左侧位:用于左、右心室、主动脉、肺动脉得情况、(6)心脏右前斜位:用于观察左心房、肺动脉干、右心房与右心室漏斗部得增大扩张情况。(7)心脏左前斜位:用于观察心脏及大血管得相互关系。胸部摄影时得注意事项:因卧位时膈上移,为避免心脏变形与遮蔽肺脏,常规应采取站立位3、腹部摄影适应症:主要用以观察尿路得病变,如有无不透光结石或异常钙化阴影。也可作为造影检查得对比照片,同时可检查急腹症等病变。(1)腹部仰卧前后位(正位):用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块与异物存留等情况(2)腹部站立前后位:用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患得情况。(3)腹部侧卧水平前后位:用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体得情况。(4)先天性锁肛腹部倒立位:用于观察先天性肛门闭锁,预测直肠距肛门得距离、(5)膀胱区后前位:用于观察膀胱结石得情况、腹部摄影时得注意事项:除急腹症外,腹部摄片均应先做好清洁肠道得准备,以消除肠内气体得干扰、若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时,一般应采用立位水平投照二、X线造影检查1、食管造影(１)常规食管造影适应症:食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症;食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等、禁忌症:无绝对禁忌,但食管静脉曲张大出血时与食管气管瘘时特别要慎重。(2)食管低张双对比造影适应症:食管早期肿瘤、炎症、憩室及常规造影显示不清楚、２、上消化道造影(1)常规上消化道造影适应症:有任何上腹部不适及消化道症状;疑有胰腺囊肿及胰头癌等、禁忌症:有上消化道穿孔;肠梗阻;肠道大出血后一周之内。(2)胃及十二指肠低张双对比造影适应症:适用于早期胃癌、胰头癌、十二指肠癌与胆管癌等到与普通胃肠道造影可疑病例、禁忌症:同常规造影与低张药品使用禁忌者。３、全消化道造影适应症:先天发育异常;消化道良恶性肿瘤慢性非特异性炎症及结核。观察肠道外占位性病变与肠道关系。手术后功能观察;病人不愿或不能接受钡剂灌肠检查者。禁忌症:急性消化道穿孔;近期消化道大出血;肠梗阻等。4、结肠灌肠造影适应症:结肠肿瘤、息肉、肉芽肿性病变局限性肠炎;溃疡性结肠炎;巨结肠;结肠套叠整复。禁忌症:急性阑尾炎;急性肠炎;结肠穿孔或坏死。5、子宫输卵管造影适应症:1、不孕症用以了解原发性或继发性不孕症得原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管就是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅得输卵管变得通畅而受孕。2.子宫异常出血寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血就是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致、3.输卵管再通对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定就是否能作手术。４、肿瘤观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其她盆腔脏器对子宫输卵管得影响。5.畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。6.异物诊断金属宫内节育器异位。7。粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等。禁忌症1.急性与亚急性内外生殖器炎症。2。严重全身性疾病不能忍耐手术者。３.妊娠期、月经期、４、产后、流产、刮宫术后６周内。5、碘过敏者。6、肾盂造影(1)静脉肾盂造影l)适应证:①不明原因得血尿、脓尿等;②明确尿路结石得部位与了解有无阴性结石;③肾、输尿管本身疾病,如结核、肿瘤、先天性畸形与变异、肾盂与输尿管积水等;④腹膜后肿块,了解肿块与泌尿系统得关系,排除就是否为泌尿器官疾病;⑤因某些条件限制,而需静脉法了解双肾功能情况,并借以达到膀胱造影。２)禁忌证:①对碘过敏者;②严重肾功能障碍者;③严重心血管病变,肝功能极差者;④严重血尿与肾绞痛发作者;⑤急性泌尿系统感染者。(2)逆行肾盂造影:逆行肾盂造影就是膀胱镜检查时,以导管插入输尿管,注人造影剂而使肾盂显影、l)适应证:①静脉尿路造影显示不满意或不显影者;②明确尿路结石得部位,特别就是阴性结石得部位。2)禁忌证:①尿路狭窄者;②小儿;③急性泌尿系统感染或严重血尿患