各类型脑卒中患者踝肱指数测量及其临床意义的综述报告脑卒中是指由于脑部血管疾病所导致的脑部灌注障碍，出现神经功能损害症状的一种疾病。踝肱指数（ankle-brachialindex，ABI）是一种基于脉搏波形的非侵入性血流学指标，广泛应用于临床上评估动脉硬化性疾病患者的疾病程度和预后，同时也适用于脑卒中患者。本文通过对ABI测量及其临床意义的综述，为脑卒中患者的预后评估和治疗提供参考。一、ABI测量方法ABI值是通过比较踝动脉血压和臂动脉血压的比值来计算的。测量流程如下：1.让患者躺平，放松肌肉；2.用袖带包扎上臂部动脉；3.用多普勒超声探头在桡动脉或尺动脉上测量动脉血压值，并将值记录下来；4.移动多普勒探头到足踝部，测量踝动脉血压值，记录下来。ABI值计算公式为：ABI=踝动脉收缩压值÷臂动脉收缩压值。一般来说，ABI值大于或等于1.0表示血液循环正常，ABI值小于1.0表示存在动脉硬化，值越小则代表血流受阻越严重，此时可以确定脑卒中的发病机制是否为大动脉病变或小动脉病变。二、ABI在脑卒中中的应用ABI值可以基于动脉硬化性脑卒中相关病理生理改变的监测和诊断。ABI的应用可以针对病变类型区分：1.大动脉病变大动脉病变是脑卒中最常见的病症之一。在大动脉病变中，血液循环存在明显的不平衡，出现异常的ABI值表现。例如，狭窄或闭塞动脉的ABI值会明显降低。根据实验结果，ABI值越低，脑卒中可能造成的危险越大。2.小动脉病变小动脉病变是影响小型血管(通常是脑，眼和肾脏血管)的病症。ABI值在诊断和监测小动脉病变的过程中非常重要。由于小动脉病变将产生难以观察和定位的症状，这时ABI值和临床症状可以起到诊断的作用。三、ABI在脑卒中中的临床意义1.死亡率和疾病预后ABI值是评估脑卒中患者死亡率和疾病预后的重要指标。有研究表明，ABI值低于0.9会导致脑卒中患者围术期的严重并发症，如心脏病发作、肺栓塞等，还会增加长期死亡率。而高ABI值则代表病变趋于稳定，预测病情发展会更好。2.预测功能恢复ABI值在评估脑卒中患者预测功能恢复方面的作用也被广泛关注。ABI值越高，恢复可能越好。神经功能障碍程度越小，在治疗及预后中的康复也就更有可能实现。此外，接受血管扩张治疗的患者，ABI值越大，可能就越能达到治疗的预期效果。3.血栓产生的预测ABI值和血栓产生的关系也被研究者们讨论。一般来说，ABI值低于0.9的患者会增加血栓形成的风险，可能要进行血栓抗凝治疗。另外，ABI值在脑卒中缺血性卒中的预测中也具有重要的作用。四、结论通过本文的综述，ABI值可以在确定脑卒中的病变类型、预测患者死亡率和预后以及评估治疗效果方面发挥作用。通过测量ABI，可以发现脑卒中患者病变的情况，以便更准确地进行诊断和治疗。此外，ABI值还可以为临床医生提供有关患者是否需要疏通动脉、血栓抗凝治疗等方面的决策。因此，ABI值的测量被视为脑卒中患者的一项基本检查。