水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号（ZP）106[501]工程部位监理单位所属分部工程（桩号、墩台号、孔号）年月日5.2.1.5.2.1.5.2.1.基本要求要求代号5.2.1.45.2.1.55.2.1.65.2.1.75.2.1.8日开工年月日123检查期检查记录完工年月日实测值或偏差值承包人自评监理检评项规定值检查项目或允平均合格率平均合格率次12345678910规定分实得分实得分许误差代表值%代表值%1弯抗强度(MPa)按附录C（见ZP108表）302板厚度（mm）按附录H（见ZP113表）203平整度（mm）154抗滑构造深度（mm）85相邻板高差（mm）86纵、横缝顺直度（mm）37中线平面偏位（mm）38路面宽度（mm）59纵断宽度（mm）310横坡（%）5外观鉴定扣分质量保证资料减分合计100合计104扣分项目代号扣分小计资料代号10411042104310441045工程质量等级评定承包人自评监理检评6承包人承包人自检总得分自检监理监理检评质量等级检评检验负责人：自评：复核：监理：年月日