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异位妊娠病例患者,女,26岁,因“腹痛伴呕吐7小时”于X月21日3:00由120接入三级医院急诊科。X月20日晚7时左右出现持续腹部胀痛,伴恶心呕吐5-6次,上厕所时晕倒2次。发病后,患者精神差,睡眠、食欲欠佳,近3-4小时未解小便。末次月经(X-1)月23日,体查:血压88/65mmHg,痛苦面容,面色苍白,心肺无明显异常,腹肌稍紧张,中上腹、脐部、中下腹压痛,无反跳痛。辅助检查:WBC28.99X109/L,N82.14%,RBC2.04X1012/L,血红蛋白72g/L,HCT23.6%入院诊断:1.腹痛呕吐查因:急性胃炎?肠梗阻?2.休克3.中度贫血查因10:10在全麻下急行剖腹探查术,见右输卵管峡部异位妊娠破裂,腹腔积血约3000ml。入院后患者一直无尿。术后于11:50分送ICU监护,患者持续处于深昏迷状,自主呼吸始终未恢复。20:39分宣告临床死亡。患者,女,42岁,因“腹痛恶心呕吐1天”于X月27日1:08到二级医院急诊科就诊。急诊体查:血压85/72mmhg,面色苍白,全腹明显压痛,肠鸣音弱。腹平片示:腹部肠管多个小液气平面,未排除肠梗阻可能。拟“腹痛查因”收入普外科。末次月经(X-1)月27日。已育并行双侧输卵管结扎术。普外科入院体查:BP90/55mmHg,急性面容,表情痛苦,腹肌稍紧张,脐周、下腹压痛(+),脐周、下腹反跳痛(+),以麦氏点为甚。考虑“阑尾炎”可能性大,予补液、镇痛对症治疗。7时许腹痛加剧,神清。在送B超检查途中,护士长追问病史述结扎术后有一次妊娠史。8:05等待B超时出现意识不清,即送急诊抢救室。急诊室体查:呼吸0次/分,血压未能测出,未及大动脉搏动。床边B超提示腹腔大量积液,腹穿抽出不凝血。共性特点:存在问题要求:ThankYou!