表C119分部（子分部）工程质量验收记录编号：05-04-C119-1工程名称......和平小区01号结构类型层数总承包单位......建筑公司技术部门负责人质量部门负责人专业承包单位专业承包单位负责人专业承包单位技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1234567891011121314151617181920212223242526质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收验收单位专业承包单位项目经理年月日施工总承包单位项目经理年月日勘察单位项目负责人年月日设计单位项目负责人年月日监理（建设）单位总监理工程师或建设单位项目专业负责人年月日分部(子分部)工程质量验收记录该表系《分部（子分部）报验申请表》附件，报送项目监理机构。一、填表说明：1、表头填写：a、结构类型按设计文件提供的结构类型填写；b、层数：注写地下和地上的层数；c、施工单位填写全称。2、分项工程名称：按分项工程施工先后顺序。3、施工单位检查评定：填自检评定结果，符合要求打"√"，否则打"X"。4、验收意见：由总监理工程师逐项审查，符合要求后，签"同意验收"意见。二、验收：1、质量控制资料按GB50300-2001,表G.0.1-2规范规定的相关项目确定所验收的质量控制资料项目并逐项检查，全部通过验收后，即可在检查评定栏内打"√"。2、安全和功能检验报告：按相关的项目，确定核查项目逐项审查，全部通过验收后在检查评定栏内打"√"。3、观感质量验收：在听取参加检查人员意见的基础上，以总监理工程师为主导共同确定质量评价：好、一般、差，填写在观感质量验收栏内。4、验收单位签字认可：项目经理必须本人签字，总监理工程师本人签字。