脑出血合并(hébìng)呼吸衰竭护理查房患者：包丽华性别：女年龄(niánlíng)：70岁。入院于：2014-9-7诊断:胸椎管狭窄、颈椎术后、胸椎术后、脑室引流术后。主因：双下肢麻木无力2年余，双上肢无力1年余行颈椎术后一年于我院全麻下行9-12全椎板切除椎管减压、内固定术，术后两日出现脑出血全麻下行右脑室引流术，为求进一步诊治而收入院。既往：体健入院后的治疗(zhìliáo)及护理护理(hùlǐ)问题护理(hùlǐ)措施：脑出血护理(hùlǐ)措施：感染护理措施(cuòshī)：高热护理(hùlǐ)措施：贫血护理(hùlǐ)措施：低蛋白血症护理措施(cuòshī)：电解质紊乱护理(hùlǐ)措施：低血压护理措施：有感染(gǎnrǎn)的危险护理(hùlǐ)措施：有皮肤完整性受损的危险系指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%-30%。年发病率为（60-80）/10万人口，急性期病死率为30%-40%，在脑出血中大脑(dànǎo)半球出血占80%，脑干和小脑出血占20%。病因：高血压并发细小动脉硬化颅内动脉瘤脑动静脉畸形其他：脑动脉炎、脑底异常血管网症（Moyamoya病）、血液病（白血病、再生障碍性贫血(pínxuè)、血小板减少性紫癜、血友病等）、抗凝及溶栓治疗、淀粉样血友病、脑肿瘤细胞侵袭血管或肿瘤组织内的新生血管破裂出血。发病(fābìng)机制发病(fābìng)机制（续）3.临床表现丘脑(qiūnǎo)出血4.实验室及其他检查(jiǎnchá)5.诊断(zhěnduàn)要点6.治疗(zhìliáo)要点治疗(zhìliáo)要点7.脑出血的护理(hùlǐ)护理(hùlǐ)评估护理(hùlǐ)评估护理(hùlǐ)评估常用(chánꞬyònꞬ)护理诊断/问题脑膜(nǎomó)刺激征检查护理(hùlǐ)目标护理(hùlǐ)措施及依据护理(hùlǐ)措施及依据（续）护理措施(cuòshī)及依据（续）护理(hùlǐ)措施及依据（续）护理(hùlǐ)措施及依据（续）脑室引流(yǐnliú)相关护理腰大池置管引流术术后注意事项护理(hùlǐ)评价其他护理(hùlǐ)诊断/问题足下垂(xiàchuí)及下肢静脉血栓防治偏瘫(piāntān)手及防治呼吸衰竭呼吸机使用护理(hùlǐ)要点健康(jiànkāng)指导内容(nèiróng)总结