PAGE\*MERGEFORMAT1(名师选题)2022-2023学年内科护理学易错题集锦PAGE\*MERGEFORMAT38单选题(共120个，分值共：)1、患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查：右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是(0分)A:脑出血B:蛛网膜下腔出血C:癫痫D:脑血栓形成E:帕金森病正确答案：D解析：根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑血栓形成，主要依据有：①老年患者，有高血压、糖尿病病史；②症状和体征；发病时意识清醒，局灶性神经功能缺损的表现偏瘫、偏身感觉障碍明显等。脑出血的患者有不同程度的意识障碍；癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧，失为主；蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫；帕金森病的患者以静：止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。2、患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR,CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为(0分)A:骨性关节炎B:系统性红斑狼疮C:强直性脊柱炎D:反应性关节炎E:类风湿关节炎正确答案：E解析：患者有指间关节疼痛，但X线显示无骨质硬化及囊性变，且类风湿因子阳性，不符合骨性关节炎的诊断，可排除选项骨性关节炎；患者无腰痛，无腰椎活动受限，无骶髂关节炎，不符合强直性脊柱炎的诊断，故排除选项强直性脊柱炎;患者有关节肿痛，但无蝶形红斑、盘状红斑，无特异性抗体阳性，不符合系统性红斑狼疮的诊断，故排除选项系统性红斑狼疮；患者无腹泻等炎性表现，且类风湿因子阳性，不符合反应性关节炎的诊断，故排除选项反应性关节炎。患者为中年女性，有小关节肿痛，有晨僵，有皮下结节，双手X线摄片显示关节间隙狭窄,RF阳性，均符合类风湿3、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。为防止呼吸衰竭，应指导患者(0分)A:避免肺部感染B:卧床休息C:低脂饮食D:戒酒E:少盐饮食正确答案：A解析：COPD患者一旦发生感染，则呼吸道梗阻加重，易诱发呼衰发生。4、女，50岁，因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是(0分)A:无尿B:多尿C:少尿D:尿潴留E:尿失禁正确答案：A解析：每日尿量少于400ml为少尿；少于100ml为无尿。5、系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导错误的是(0分)A:每日二次30℃温水湿敷B:面部不用化妆品C:外出撑伞防晒D:每日二次温肥皂水洗脸E:勿接触紫外线正确答案：D解析：系统性红斑狼疮蝶形红斑病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30℃左右温水湿敷红斑处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。6、胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，体温37.8℃。清除此病人痰液最有效的措施为(0分)A:帮助翻身，拍背B:指导有效咳嗽C:湿化呼吸道D:体位引流E:鼻导管吸痰正确答案：D解析：体位引流是最有效的措施，但要注意：引流宜在饭前进行；在为痰量较多的病人引流时，应注意将痰液逐渐咯出，以防发生痰液过多涌出而窒息；患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。7、脉压增大时可出现(0分)A:水冲脉B:短绌脉C:交替脉D:奇脉E:细迟脉正确答案：A解析：奇脉常见于心包积液时；交替脉是左心衰的早期表现；脉压减小时可出现细迟脉；房颤时有脉搏短绌；水冲脉是脉压增大的表现。8、肝硬化病人可见(0分)A:白细胞总数升高，中性粒细胞增多B:尿胆红素强阳性C:血钾降低D:网织红细胞增多E:血白蛋白显著下降正确答案：E解析：血白蛋白显著降低，表示肝细胞有严重损伤，见于严重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患：营养不良及消耗性疾病、肾炎、肾病综合征。9、患者，女，28岁，因外出旅游，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检，体温36.6℃，脉搏90次/min，呼吸28次/min，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者最可能的诊断是(0分)A:肺心病B:心功能不全C:支气管哮喘D:支气管扩张E:肺炎正确答案：C解析：根据该患者的发病特点、肺部哮鸣音，可推断患者为支气管哮喘。10、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体