糖尿病药物治疗概述糖尿病的认识不断加深——从“消渴症”到“八重奏”糖尿病分型与临床治疗BuseJ.EASDOP,TheADA/EASD“Consensus”Algorithm2009,10,01.糖尿病治疗药物及其作用部位目前常用的降糖药物LeporeMetal.Diabetes.2000;49:2142-2148.胰岛素按作用时间分类药用胰岛素种类降糖机制：胰岛素敏感性增加；肝糖输出降低寡糖GLP-1相关药物的两种治疗机制中国上市的肠促胰素类药物的批准适应症主要内容利拉鲁肽分子结构的不同导致免疫原性的差异GLP-1受体激动剂的药效学和药代动力学特征主要内容GLP-1受体激动剂有差异吗？GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂有差异吗？治疗52周后，患者HbA1c降幅HbA1c达到ADA和AACE控制目标的患者比例西格列汀转为利拉鲁肽后，患者HbA1c达标率治疗52周后，患者体重自基线水平的变化患者轻度低血糖发生率低胃肠道不良反应——恶心事件发生率艾塞那肽OW与西格列汀DURATION-2研究设计*p<0.05艾塞那肽vs.吡格列酮;†p<0.0001艾塞那肽vs.吡格列酮;‡p<0.05艾塞那肽vs.西格列汀;§p<0.0001艾塞那肽vs.西格列汀;¶p<0.001艾塞那肽vs.吡格列酮1.Nathanetal.DiabetesCare2009;32:193–203;2.Rodbardetal.EndocrPract2009;15:540–59Bergenstaletal.Lancet2010;376:431–9*p<0.05艾塞那肽vs.吡格列酮;†p<0.0001艾塞那肽vs.吡格列酮;‡p<0.05艾塞那肽vs.西格列汀;§p<0.0001艾塞那肽vs.西格列汀;¶p<0.001艾塞那肽vs.吡格列酮1.Bergenstaletal.Lancet2010;376;431–9;2.Bydureon.EMA:SummaryofProductCharacteristics.2011;Availablefrom:http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/24665/SPC/(accessed2November2011)GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂的临床特点GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂有差异吗？利拉鲁肽与艾塞那肽LEAD-6及延长期研究设计所用0–26周数据仅包括参加LEAD-6扩展研究的患者数据Buseetal.Lancet2009;374:39–47(LEAD-6);Buseetal.DiabetesCare2010;33:1300-1303(LEAD-6ext;changeinbodyweightfrombaselinetoweek40)胃肠道不良反应——恶心事件发生率利拉鲁肽与艾塞那肽OWDURATION-6研究设计治疗26周后，HbA1c降幅HbA1c<7.0%的患者达标率体重自基线水平的变化安全性与耐受性良好不同GLP-1受体激动剂之间的临床特点总结糖尿病的认识不断加深——从“消渴症”到“八重奏”目前常用的降糖药物中国上市的肠促胰素类药物的批准适应症1.Bergenstaletal.Lancet2010;376;431–9;2.Bydureon.EMA:SummaryofProductCharacteristics.2011;Availablefrom:http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/24665/SPC/(accessed2November2011)利拉鲁肽与艾塞那肽LEAD-6及延长期研究设计HbA1c<7.0%的患者达标率