自主呼吸随意呼吸中脑高位脑吸气神经元呼气神经元吸气-呼气跨时相神经元呼气-吸气跨时相神经元在低位脑干呼吸神经元主要集中分布于左右对称的三个区域：1.脊髓：有支配呼吸肌的运动神经元,是联系脑和呼吸肌的中继站。呼吸运动的随意调节脑干对呼吸运动的控制属于不随意的自主控制，大脑皮层通过皮层-脊髓束和皮层-脑干束直接控制呼吸肌的活动，可随意控制呼吸运动，使呼吸运动与其他躯体运动相协调，完成诸如发声、讲话、唱歌等动作。但这种控制是有一定限度的。如潜水时，需要屏气，但不能无限制屏气：∵屏气后A血PO2渐↓，PCO2渐↑，对呼吸中枢的刺激渐↑，最终将克服大脑皮层的随意控制而出现呼吸运动。临床有时可观察到自主呼吸和随意呼吸分离的现象，如当自主控制通路受损后，自主呼吸运动消失，此时患者必须“记住”要进行呼吸，一旦入睡或注意力转移时，呼吸运动即停止。二、呼吸运动的反射性调节(Reflexsregulationofrespiration)主动脉体Aorticbodies（1）外周化学感受器特点：部位---延髓腹外侧浅表部位。适宜刺激---脑脊液和局部细胞外液中的H+；特点：2.CO2、O2和H+对呼吸的调节（1）CO2对呼吸运动的影响呼吸加深加快（2）O2对呼吸运动的影响（2）O2对呼吸运动的影响特点:缺氧对呼吸的刺激作用远不及PCO2和[H+]↑作用明显，仅在动脉血PO2＜80mmHg以下时起作用。（3）H+对呼吸运动的影响（3）H+对呼吸运动的影响三者之间相互作用，对肺通气的影响既可发生总和而加大，也可相互抵消而减弱CO2对呼吸的刺激作用最强，而且比其单因素作用时更明显；H+次之；低O2最弱由图中可见，当只改变一个因素时（其他因素不变），三者引起的肺通气反应的程度基本接近。然而，往往是一种因素的改变会引起其他一、两种因素相继改变或几种因素的同时改变。由图可见，当一种因素改变而另两种因素不加控制时，作用强度PCO2＞[H+]＞PO2。其原因为：当PCO2↑时，[H+]也会↑，二者的作用发生总和，使肺通气反应较单因素的PCO2↑时明显；[H+]↑时，因肺通气↑，呼出CO2↑，导致PCO2↓和[H+]↓，两者部分抵消了单因素[H+]↑的作用强度；PO2↓时，因肺通气↑，呼出CO2↑，使PCO2↓和[H+]↓，减弱了单因素PO2↓的作用强度。表明三者的作用是相互影响的。H+浓度中枢化学感受器生理作用在于维持脑脊液的环境稳定；外周化学感受器生理作用在于低氧时兴奋呼吸。由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射称为肺牵张反射。2.肺萎陷反射（pulmonarydeflationreflex）谢谢再见练习一、名词解释肺顺应性肺泡表面活性物质功能余气量每分通气量肺泡通气量通气贮备百分比时间肺活量肺活量通气/血流比值肺扩散容量氧离曲线波尔效应Hb氧饱和度何尔登效应肺牵张反射CO2解离曲线中枢化学感受器二、填空题１．外呼吸包括_____和_____两个部分。２．肺和胸壁之间的胸膜腔含有_____，其作用是_____和_____。３．呼吸的全过程包括_____，气体在血液中运输和______，三个环节。４．人工呼吸的原理是造成______和_____之间的压力差来推动肺通气。５．参与平静吸气的主要呼吸肌为______和______。６．_____的弹性回缩力即可能是吸气的阻力也可能是吸气的动力，而_____的弹性回缩力总是吸气的动力。７．胸廓处于自然位置时相当于_____左右的肺总容量，此时胸廓的弹性回缩力为______。８．当肺泡表面活性物质减少时，肺泡弹性阻力_____，肺顺应性_____。９．生理无效腔等于解剖无效腔与肺泡无效腔之____，正常人生理无效腔与解剖无效腔______，实验中加接导管进行人工呼吸时，______无效腔增大。10．动脉血流经毛细务管时，______沿分压差由血液向组织细胞扩散，_____则由组织细胞向血液扩散。11．在液体内或液气界面，气体分子的扩散速度与分压差成____比，与溶解度成____比，与分子量平方根成____比，与扩散面积成____比，与扩散距离成____比。12．通气血流比值0.84意味着流经肺部的______血全部变成______，通气血流比值减小时意味着______，通气血流比值增大意味着______。13．影响肺换气的主要生理因素是______，呼吸膜面积的呼吸膜厚度和______。14．100ml血液中Hb实际结合的O2量称为______，其值主要决定于_____。15．100ml血液中Hb所能结合的O2量称为______，其值主要决定于______。16．O2在血液中运输的形式是______，CO2在血液中主要运输的形