肺功能检查操作流程1、准备好仪器、定标。2、让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。3、让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！4、马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！５、最后深吸一口气或回到平静呼吸。6、让病人离开咬口并计算检查结果.㈡适应症㈢禁忌症:最大通气量就是一项激烈得呼吸运动，体弱、严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜作此项检测。㈣用力呼气肺功能主要指标及其意义1、用力肺活量（FVC）正常人得ＦVＣ与VC基本相等。哮喘患者VC可能正常,但ＦVC可下降，因而出现FVC＜VC现象，这就是因为用力呼气过程中胸内压迅速升高,在较高肺容积水平时即超过小气道临界闭合压,使小气道提前闭合,造成部分气体滞留于肺内，因而呼出气体容积减少。2、1秒用力呼气量(FEV1）：其中呼气至1秒时所呼出得气量称为1秒用力呼气量（FＥV1、０）.正常人FＥV1/FVＣ％≥８0％,同时FEV1%pred＞80%,哮喘患者ＦEV１/ＦVＣ与FEV１%pｒed常有不同程度得降低，表明气道阻塞得程度,而在缓解期上述指标可以正常。3、最大呼气中段流速（ＭMEF、FEF25～75％）及用力呼气中、末段流速（FEF50％；FEＦ７5%)这两项指标均用来反映小气道通畅程度,哮喘患者，尤其就是发作期这两项指标常显著降低.4、流速－容量曲线：哮喘发作时F－Ｖ曲线特点就是降支凹向横轴，相应得流速参数，如:PＥF、Ｖ5０、Ｖ２5显著低于正常值.哮喘发作期大小气道均受累,而进入缓解期小气道功能异常仍旧存在。㈤用力呼气肺功能临床意义1、阻塞性通气障碍见于：支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、ＣOPD、肺癌等2、限制型通气障碍见于：支气管肺炎、间质性肺疾病、肺切除术后、气胸等３、混合性通气障碍见于：肺气肿、肺结核、肺癌等㈥用力肺功能检查得并发症１、腹部肌肉得抽搐２、昏厥3、癫痫发作4、头晕5、咳血6、心律失常7、气胸㈦常规用力肺功能得局限性1、非自然呼吸状态2、需要受试者用力呼吸3、需要受试者很好得配合4、部分受试者不能用力呼吸支气管舒张试验操作流程适应证:有合并气道痉挛得疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性疾病（ＣOPD)、过敏性肺泡炎、泛细支气管炎等.有气道阻塞征象，需排除不可逆气道阻塞得疾病:如上气道阻塞。禁忌症：对已知支气管舒张剂过敏者，禁用该舒张剂。测定用力肺活量评价气道可逆性改变者，禁忌证用用力肺活量检查。肺功能检查证实无气道阻塞者,一般无需作本项检查。㈠支气管舒张试验操作流程1、准备好仪器、定标。2、输入病人资料3、让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。4、让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！5、马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！6、最后深吸一口气或回到平静呼吸。7、让病人离开咬口并计算检查结果。（取最好值）.8、雾化吸入爱全乐、万托林20分钟后再做上述操作.9、计算机自动取两次最好值。１0、分析并打印报告.㈡支气管舒张试验得临床意义１、舒张试验阳性：由于哮喘患者得气道阻塞为可逆性,故舒张试验阳性有助于协助哮喘得诊断，部分患者肺功能不就是太差，但吸入支气管舒张剂后肺功能明显改善,亦应视为阳性。2、舒张试验结果阴性：不能完全排除支气管哮喘，因为、轻症患者由于肺功能接近正常，用药后无明显改善.、重症患者由于支气管严重痉挛药物不易吸入，影响药物效果。、有些重症哮喘或合并支气管炎得患者对ß2激动剂呈耐药,反应差，用药后支气管舒张效果不明显。㈢支气管舒张试验注意事项要求患者试验前1２小时停用短效ß２激动剂，４8小时内停用长效ß2激动剂,对茶碱缓释片应停用24小时，阿托品类药物应停用８小时。……支气管激发试验㈠支气管激发试验操作流程1、准备好仪器、定标。2、备好支气管激发试验药物(０、6%组胺、2、5％组胺、５％组胺).３、输入病人资料，了解病情及用药情况并签好知情同意书。４、让病人接上咬口先平静呼吸,几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止.５、让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿!6、马上开始以最大能力、最快速度用力呼气!7、最后深吸一口气或回到平静呼吸。8、获得用药前得参考值。9、按规程喷药(0、６组胺)，等待药物反应2分钟后再次检查肺功能获得用药后得观察数据。判断FEV1下降情况.1０、按规程喷药（2、５％组胺),等待药物反应1分钟后再次检查肺功能获得用药后得观察数据。再次判断FＥV1下降超过２0％?如果否，继续按规程喷药,重复上一步检查.如果就是,激发试验为阳性，结束检查,喷舒张药.１1、分析并打印报告。㈡