第二章实施基本药物制度对药品生产能力影响的预判1、充分释放产能，加快企业并购重组基本药物大多是上市多年的普药，整体产能闲置较多而且分散，生产技术成熟。对于实施基本药物制度带来的用药增长，中标企业通过并购，可以迅速放大生产规模，实现市场竞争规模优势，从而加速提高行业集中度。基本药物生产企业至少可以有一倍以上的提升，同时，目前的普药产能闲置率也为一半以上，因此，制度的实施刚好可以提高这部分的利用率。2、可能出现五种局部产能或供应不足（1）部分药用原辅料会出现价格上涨或供应短缺，影响产能发挥部分药用辅料很难满足突然增长的需求，出现供应短缺中国的药用辅料行业是一个高度分散的行业，由数百家规模不大的药辅生产商（其中不乏主要生产食品添加剂和化工产品的生产商）构成。国际上的情形也大体相似，药用辅料主要生产商大多是大型食品添加剂和化工产品生产商。目前，国内主要的药用辅料生产企业只有十多家，且规模也不大。以湖州展望为例，其年产值不过1亿元左右，而山东东阿阿胶集团的全资子公司聊城阿华大约只有7000万至8000万元产值。随着产品生产规模的不断扩大，部分原材料需求集中增加，而原材料生产小而散的特点，会造成部分材料供应紧张，出现涨价，采购压力增加，进而影响基本药物的产能。基本药物目录所涉及中药材资源（特别是野生中药材）出现供应短缺药用植物过度采集，物种数量急剧减少，的确已是不争的事实。由于自然生态环境遭受破坏，加之种植、加工、销售各环节管理不力，近年来我国中药材呈数量锐减、质量下滑趋势，中药现代化所依赖的药材资源危机日益凸显，发展形势不容乐观。中国人口众多，中药仍有较高的认同度，日常用药需求量庞大，药材一直处在供不应求的状态。中药材物种数量锐减有人为的因素，也有不可抗拒的自然因素。湖北中医学院教授詹亚华等说，近几十年来，由于人们环境保护意识不强，在经济发展和资源利用上往往片面地强调眼前利益，过度开发破坏了许多生物物种赖以生存的自然环境，使越来越多的物种难以正常生活，以至灭绝。世界自然基金会2004年指出，由于人们过度的采集和消费，世界上已知的药用植物物种中有20%面临灭绝。不少名贵中药材如今已陷入资源枯竭窘境。以野山参为例，现在已是濒临灭绝，我们早就很难在山上找到真正天然的野山参了。其实不只是野山参，野生甘草、麻黄等药用植物以及一些有药用价值的动物，都在迅速走向濒危境地，虎骨、犀角等已被国家明令禁止使用。600多种常用药材中，纯依赖野生药材资源的有400多种，人工种养的品种只有1/3。并且人工种养的200多种有50%的需求量还是依赖野生药材资源，人工种养的产量不足以满足需求。基本药物制度集中放大了部分中药材的使用量，会加剧中药材的供应短缺现象，尤其是野生中药材的供应，可能会造成基本药物的产能不足。（2）招标价格过低，回款期过长，会造成药品供应不足。招标价格过低，会影响药品供应据中国社会科学院经济研究所研究报告分析：在由国家药监局、卫生部和WHO驻华代表处三方共同完成的调研报告中，引用了这样一份调研资料，北京市药监局2003年的调查发现，被调查的1500多种基本药物中，近500种在北京市场无从寻觅。而这500余种基本药物中，近三分之一在全国已没有任何企业愿意生产。对于这一调研结果，上述报告给出的解释是：由于国家基本药物目录收录的绝大多数是普通药、常用药，由政府进行定价，并在近年来不断降价，因而其利润空间相对较小，生产企业和药店对这类药物的生产和销售积极性不高，有的企业虽然获得生产许可，但只是少量生产或根本不生产，其结果是造成市场上一些基本药物严重短缺。据生产企业抽样调查统计显示，在中标期内受价格等因素影响，个别产品中标价低于企业最低利润要求时，企业针对该产品将会选择减少供应企业42家，占31%,停止供应40家,占29%，两项统计相加，结果为69%，以上说明如果不能保证企业合理的利润，会影响企业生产的积极性，甚至出现企业不愿意生产的结果，从而造成市场上该产品短缺。医疗结构购销回款期限太长，会造成供应不足企业生产需要资金的滚动，如果商业不能按照规定回款，将使企业的资金链受到威胁，抑制原料采购和设备运转，进而造成产能的相对不足。调查问卷显示，70%的企业认为商业回款期应在一个月以内，90%的企业认为超过2个月就会影响企业的正常运转。同时，商业的毛利率很低，如果他们不能按时回收货款，也会间接影响生产企业的回款，引发连锁反映。根据调查问卷的结果，分析了各药品经营企业2009年上半年经营的毛利率，从图中看出，经营基本药物品种的毛利率相对偏低，将近60%的企业基本药物的毛利率在5%以内，因此保证合理回款，才能商业的正常运转，才能够提高配送企业的积极性和配送质量。（3）商业配送费用不足，会带来偏远地区供应出