研究背景-流行病学上海市女性恶性肿瘤组成研究背景-常用乳腺影像学检查功能磁共振MR灌注成像研究目的研究方法-病例选择研究方法-MR检查(HD3.0T)T1灌注扫描VIBRANT序列，T1map:TR4.4ms，TE2.1ms，层厚2mm，间隔0mm，矩阵416×320，激励次数0.75次，视野34cm多翻转角:60,120动态增强扫描参数同T1map，但翻转角固定为120，分别于注药前、注药后即刻、注药后70、140、210、280、350、420、490、560、630s扫描，单次扫描时间为68s造影剂：马根维显，0.2mmol/kg,0.2ml/s病变ROI软件自动选取感兴趣区，每个病变测量3个层面：中心层面、中心两旁各1/2层面处，取其平均值正常腺体组织ROI手动选取正常对侧乳腺相对致密腺体感兴趣区，尽量避开腺体边缘、血管、脂肪等结构，每个ROI面积不小于1cm2，每个患者至少测量3个层面，取其平均值药代动力学两室模型非线性最小二乘积法胸廓内动脉为输入动脉ADW4.3工作站CINETOOL2.0软件后处理研究方法-统计分析研究结果图1.正常腺体、良、恶性病变间Ktrans平均值分布图研究结果研究结果T1灌注参数图7.Ktrans、Kep及Ve三者ROC曲线各参数值研究结果Ktrans=1.085min-1Kep=2.177min-1Ve=0.499Ktrans值为0.388min-1Kep为0.421min-1Ve为0.922讨论浸润性癌与导管原位癌的Ktrans、Kep及Ve值差异1浸润性癌新生血管丰富，血管通透性高，灌注性增高有关2导管原位癌组内包含较多含伴微浸润的病例，在微浸润癌形成过程中，新生血管增多，通透性增加，导致在肿瘤血管生长情况的监测参数中可能存在一定的重叠结论