IgA肾病的诊治进展定义及病因流行病学及发病机制临床体现及分型诊断与鉴别诊断病理分型及积分系统治疗预后定义IgA肾病病因分类继发性IgA肾病定义及病因流行病学及发病机制临床体现及分型诊断与鉴别诊断病理分型及积分系统治疗预后IgA肾病特点IgA肾病流行病学IgA肾病地辨别布图，百分数是指IgA肾病占当地肾小球疾病的百分数Fu-deZhou,HaiyanWang,NephrolDialTransplant()24:870–876IgA肾病发病机制IgA肾病发病机制，IgA免疫异常导致系膜IgA沉积和损伤定义及病因流行病学及发病机制临床体现及分型诊断与鉴别诊断病理分型及积分系统治疗预后临床体现临床体现临床体现临床分型肉眼血尿无症状性血尿和蛋白尿肾病性蛋白尿和肾病综合征急性肾衰竭慢性肾衰竭试验室检查定义及病因流行病学及发病机制临床体现及分型诊断与鉴别诊断病理分型及积分系统治疗预后肾活检病例的选择IgA肾病的诊断IgA肾病的鉴别诊断定义及病因流行病学及发病机制临床体现及分型诊断与鉴别诊断病理分型及积分系统治疗预后各综合分级系统比较轻微病变型FSGS系膜增生型弥漫系膜增生及系膜插入新月体IgA在系膜区沉积（+++）IgA肾病的牛津分型定义及病因流行病学及发病机制临床体现及分型诊断与鉴别诊断病理分型及积分系统治疗预后治疗常用IgAN治疗药物控制血压ACEI与ARB联合治疗ONTARGET:抵达终点的百分率激素治疗激素减少蛋白尿、稳定肾功能环磷酰胺霉酚酸酯鱼油及维生素E凝血调整药物无需特殊治疗，定期随访感染后反复出现病情加重的患者，应早日行扁桃体摘除，可减少蛋白尿、血尿和终末期肾衰的发生率血压、肾功能正常、单纯性镜下血尿的IgAN患者，不需要特殊治疗，只要定期复查。感染后加重的患者，行扁桃体摘除，可选用抗血小板汇集药物血尿伴有＜1g/24h蛋白尿的患者，扁桃体摘除、ACEI或ARB以及抗血小板汇集、抗凝、促纤溶治疗，尤其是针对肾小球系膜细胞增殖、节段硬化、球囊粘连的患者尿蛋白>1g/24h的患者，不管血压，首选ACEI和/或ARB；假如足量ACEI和ARB，血压控制良好，尿蛋白仍>1g/24h，肾功能正常的患者，宜加用糖皮质激素治疗明显的炎细胞浸润、新月体形成等严重的病理损伤，是应用激素和其他免疫克制剂的适应症肾功能急剧恶化的IgAN治疗新月体IgA肾病的治疗IgAN肾病综合征的治疗缓慢进展IgAN的治疗终末期IgA肾病的治疗1.G、I、T分别代表肾小球、小管、间质损伤。2.活动性病变：肾小球病变以增生为主，小管间质病变以细胞浸润为主。3.慢性病变指肾小球硬化、间质纤维化超过50%。4.强的松1mg/kg隔日给药，8周后减量，总疗程4～6月。5.强的松0.5mg/kg，隔日给药，并于1,3,5月初予以1g/d冲击3天，总疗程6月。王海燕，等。中华内科杂志，,43:712概述流行病学诊断与鉴别诊断临床分型病理分型及积分系统治疗预后IgA肾病的预后IgA肾病的转归IgA肾病预后差的临床指标IgA肾病预后差的病理学指标蛋白尿与IgAN的预后小结