风湿科相关实习心得.docx
上传人:lj****88 上传时间:2024-09-15 格式:DOCX 页数:11 大小:18KB 金币:10 举报 版权申诉
预览加载中,请您耐心等待几秒...

风湿科相关实习心得.docx

风湿科相关实习心得.docx

预览

免费试读已结束,剩余 1 页请下载文档后查看

10 金币

下载此文档

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

风湿科相关实习心得这样就可以通过不断总结,丰富我们的思想。那么心得体会该怎么写?想必这让大家都很苦恼吧,下面是小编精心整理的风湿科实习心得体会,希望能够帮助到大家。风湿科相关实习心得篇1正式实习的第一天,感想颇多。风湿科周二大夫休息,只有为数不多的人在值班。当然同时进科的有4个本科生,一个研究生。总带教并没有把我们分给其余的`老师,先让我们和主班大夫刘德武老师实习。其实上午也是受到了“待客”无人理的境地,不过还好,下午和科里的其他学长、学姐们混熟了,日子不那么难熬了。万事开头难,我相信我一定会做到很好的。今天终于找到一个关于保研的权威答案,还是韩东海老师比较懂。我的情况是基本没什么问题,但同样也要按考研准备,以保万无一失。晚上做可以下规划和目标,终归是学了些东西,所以这一天还是快乐结尾。明天再接再厉,知道会更好!风湿科相关实习心得篇26月12日上午,风湿免疫科临床药师联合护理人员对该病区小药柜进行了第4次检查(每季度检查1次)。检查范围包括小药柜的注射剂和口服制剂;急救车所备的药品;需冰箱冷藏的药品等。方式为彻底检查每支(片)药品的品名、规格、生产日期、有效期、外观等,不留任何死角,结果如下:1未发现过期药品通过前3期药品的检查,临床药师将发现的问题进行归纳和总结,并提出可行性的药品管理相关措施反馈至该科室,引起护士长和其他护理人员对此问题的'高度重视,因此本次检查未发现过期失效药品。2大输液外包装完好在以前的检查中,发现护理人员为了使用方便将部分大输液的外包装提前扯封,引起大输液的内包装Luo露在外(部分大输液由于时间长已沾染大量灰尘),易受微生物污染。本次检查未发现此问题。3药品存放相对规范在以前的检查中,发现药品区存放私人物品和办公物品;甲药品包装合放置乙药品;甲药品包装合混杂乙药品等;本次检查未发现此类问题。但部分易变色的药品仍未使用原包装和遮光设施等。4近期药品仍然存在由于各种原因近期药品仍然存在,临床药师已将部分药品陈列合放置挡板,使近期药品置于易取处,同时将6个月以内的药品列出清单提供给护士长,希望护理人员在摆放和使用药品时要遵循“近期先用”的原则,避免的发生和药品资源的浪费。通过临床药师和护理人员的密切合作,可以进一步加强病区药品的规范化管理,保障临床用药安全。风湿科相关实习心得篇3以前对这个科室总有点渴望不可及的感觉,在为迎接中医药管理年前这里还被称为是“风湿免疫科”,顾名思义,风湿病和免疫系统的疾病是该科的重点和核心。每每提及免疫方面的东西,一堆的实验室检查充满了我整个大脑,总认为她是医学里最为抽象而且难以理解的东东。为此,我疯狂痴迷《豪斯医生》中的DoctorCameron,一个美丽与智慧并存的女性,而且更重要的,人家可是免疫学家耶,负责团队里的很多检验项目。当时我就异想天开地想称为她那样的牛人。现在一个月轮科的时间转瞬即逝,虽然实习任务很紧张,但是带教师兄总是主动和我们讲解专科的知识,让我对于这一大类疾病从此不再陌生。这里从广州中医药大学第一附属医院的院内网上搜集而来,结合本人实习所总结的相融合,请同学和老师们批评指正。一、如何看抗核抗体和ENA抗体风湿型疾病的一大特征是患者着血液成分中的自身抗体出现,并且以抗核抗体谱为主,目前对于抗核抗体靶抗原的理解已经从传统的细胞核扩大到整个细胞,构成了抗核抗体谱,我院的相关检测提到的有:1、抗核抗体(ANA):筛选结缔组织病的主要实验,几乎见于所有SLE患者,但是特异性很低。2、抗ds—DNA抗体:对于诊断SLE有较高的特异性,多出现在SLE活动期,与狼疮肾关系密切,“量效相关”。3、Anti—Sm:对于诊断SLE有高度特异,特异性达99%,临床上一般看到这个阳性,基本上SLE诊断明确,一旦为阳性永远无法转成阴性。4、Anti—rRNP:常存在SLE活动期,且与中枢神经症状相关,往往指示NP狼疮或者其他重要脏器损害。5、Anti—ssA和anti—ssB:两者都与干燥综合征相关,前者可能是继发的免疫问题导致的,而后者偏于原发性干燥症,在其诊断中比前者更具特异性。6、Anti—scl70:对硬皮病的'诊断呈高度特异性。7、Anti—Jo—1:多发性肌炎/皮肌炎的标记性抗体。但是这里必须说明的是,任何一种自身抗体都有其一定的敏感性和特异性,对于风湿免疫性疾病的诊断必须依据诊断标准,结合临床综合考虑,不可以一概全。二、风湿四项报告单的阅读1、类风湿因子(RF):是抗变性IgG分子的Fc片段的自身抗体。RF在RA(类风湿关节炎)的阳性率为80%左右,是诊断(RA)的重要血清学标准之一,但是不是唯一标准。RF也不是RA所特有的独特性抗体,还可以见于以下情况:2%—5%的正常人以及10%的60岁以上的老人可出现RF,但是滴度多不高;还见于其他风湿性疾病,如:SLE,干燥综