肾内科主治医师摸底试题及答案2017肾内科主治医师摸底试题及答案肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。接下来应届毕业生小编为大家编辑整理了2017肾内科主治医师摸底试题及答案，希望对大家有所帮助。1.下面关于高钠血症正确的是A.高钠血症(hypernatremia)指血钠>145mmol/LB.高钠血症(hypernatremia)指血钠>150mmol/LC.高钠血症主要见于水摄入不足、钠摄入过多，细胞内水转移到细胞外;D.经皮肤、气道、胃肠道或者肾脏失水程度大于失钠，或者单纯肾脏排钠减少均可导致高钠血症答案;ACD解析:高钠血症(hypernatremia)指血钠>145mmol/L,主要见于水摄入不足、钠摄入过多，细胞内水转移到细胞外;或经皮肤、气道、胃肠道或者肾脏失水程度大于失钠，或者单纯肾脏排钠减少所致。难易程度：易2.高钠血症常见的临床表现正确的是A.高钠血症发生的速度和血钠升高的程度决定临床表现和预后B.高钠血症的临床症状与患者的年龄和基础病相关C.轻型高钠血症常表现为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐;D.重症高钠血症常出现神经系统症状，如烦躁、瞻妄、淡漠、嗜睡、癫痫样发作，甚至昏迷;E.严重高钠血症有生命危险答案;ABCDE解析:高钠血症的临床表现和预后取决于患者年龄和基础病、血钠升高的速度和程度，慢性高钠血症的症状较轻，口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐，急性和严重的高钠血症主要表现为为神经系统症状，如烦躁、瞻妄、淡漠、嗜睡，甚至出现癫痫样发作，甚至昏迷;可出现发热和肌张力增高、反射亢进等，严重者有生命危险。难易程度：易3.高钠血症治疗中计算失水量的公式正确的是A.男性缺水量=0.6×体重×[1-(正常血钠浓度)/(病人实测血钠浓度)]B.女性缺水量=0.5×体重×[1-(正常血钠浓度)/(病人所测得的血钠浓度)]C.补水时用于计算缺水量的体重指患者实时体重D实际补水量需考虑不显性失水量。答案;ABD解析:失水量可以利用公式进行计算，男性缺水量=0.6×体重×[1-(正常血钠浓度)/(病人实测血钠浓度)]。女性缺水量=0.5×体重×[1-(正常血钠浓度)/(病人所测得的.血钠浓度)];需要注意的是体重指发病前体重，实际补水量还需要包括每天不显性失水量和生理需要量。难易程度：中4.特发性家族性高钠血症(Liddle病)错误的是A.患者有高醛固酮血症及相应症状B.常表现为高血压低血钾C.血醛固酮水平降低D为常染色体显性遗传病E编码集合管上皮钠通道(EnaC)的基因发生突变所致答案：A解析:特发性家族性高钠血症(Liddle病)，伴有高血压和低血钾，临床表现与醛固酮增多症相似，但血醛固酮水平降低，又称为假性醛固酮增多症，基因检测可发现编码集合管上皮钠通道(EnaC)的基因突变，家族史提示为常染色体显性遗传。难易程度：难5.纠正高钠血症错误的是A.应考虑发生高钠的速度和程度，不宜过快B.细胞外液渗透压升高会导致脑水肿，加重中枢神经系统症状C.需要同时监测钾等其它电解质水平D意识障碍的患者可以插入胃管和空肠营养管，胃肠道补水。答案：B解析:纠正高钠的速度应考虑发生高钠的速度和程度，不宜过快，特别是采用静脉补液或者肾脏替代的方式(血透或者腹透)纠正血钠时，避免细胞外液渗透压下降导致的脑水肿，加重中枢神经系统症状。同时需要监测血尿其它电解质水平，如钾水平变化。意识障碍的患者可以插入胃管和空肠营养管，胃肠道补水。难易程度：中6.针对病因纠正高钠血症错误的是A.停用高钠饮食或者药物B.停用利尿剂或者脱水药C.中枢性尿崩补充血管加压素D意识障碍的患者可以插入胃管和空肠营养管，胃肠道补水答案：D解析:首先针对病因进行治疗，如钠摄入过多的患者停用高钠饮食或者药物，肾性失水过多的患者停用利尿剂或者脱水要，中枢性尿崩补充血管加压素。意识障碍的患者可以插入胃管和空肠营养管，胃肠道补水是针对容量状态的对症治疗，不是病因治疗。难易程度：中7.男性，85岁，因为恶心呕吐、腹泻3天，后出现间断嗜睡、烦躁不安求治，查血钠156mmol/L,以下错误的是A.尿钠水平如<10mmol/L,尿渗透压降低，考虑消化道失钠B.询问近期是否使用利尿剂C.近期是否服用高钠药物D如尿钠水平>20mmol/L,应同时检查尿渗透压答案：A解析:尿钠水平如<10mmol/L,尿渗透压升高，考虑消化道失钠难易程度：中8.男性，65岁，泌尿系结石，急性肾损伤，体外碎石解除梗阻后，血钠160mmol/L,以下