颅内动脉瘤的护理刘莉娟学习PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-12 格式:PPTX 页数:42 大小:142KB 金币:10 举报 版权申诉
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颅内动脉瘤的护理一:概念二病因三:临床表现3:脑缺血及脑血管痉挛:出现不同程度的神经功能障碍,偏瘫,失语,深浅感觉减退,失明,精神症状等四:辅助检查五:治疗一:非手术治疗5:控制及预防癫痫的发作6:镇静镇痛7:保持大便通畅8:脑血管痉挛的防治:1):3H治疗:扩容,升压,血液稀释2):盖离子拮抗剂:使用尼莫地平3):NO:它能拮抗内皮素,而内皮素是脑血管痉挛和延迟性脑缺血的主要原因4):重组组织纤维蛋白酶原激活剂二:手术治疗六:护理措施一:心理护理二:营养护理三:胃肠道准备四:病情观察及护理4:绝对卧床休息5:避免各种不良刺激:如用力排便,咳嗽,情绪激动,烦躁等容易引起再出血说的诱因6:保持大便通畅7:脑血管造影后的护理:1):严密观察股动脉伤口敷料的情况2):拔管后按压局部伤口4-6小时,先用手压2小时,再用沙袋压4小时,或用动脉压迫器压迫穿刺点,2小时后逆时针松懈一圈,再压迫6小时后拔除压迫器3):密切观察双侧足背动脉搏动,体温及末梢血供情况4):嘱患者穿刺侧肢体伸直,24小时制动,不可弯曲五:术前常规准备4:术晨剃头:术前2小时剃头5:术晨建立静脉通道6:麻醉后置尿管七:术后护理常规一:全麻术后护理常规二:伤口观察及护理三:各管道观察及护理3:创腔,硬膜外,硬膜下,皮下引流管妥善固定于床旁,避免折叠4:脑室引流管固定于床旁,高于耳平面15CM,避免折叠5:严密观察引流液的性状,颜色,量,正常情况下术后1-2天引流液为淡血性液,颜色逐渐变淡,若引流出大量新鲜血液或术后血性液逐渐加深,常提示有出血,应及时通知医生处理6:引流量过少应考虑引流管阻塞的可能,采用自近端向远端轻轻挤压,旋转引流管方向,适当降低引流管高度等方法进行处理,若处理后不通畅时,应严密观察患者意识或瞳孔的变化,警惕颅内再出血的发生7:观察患者伤口敷料情况8:根据引流量的多少,引流液的颜色,颅内压,引流目的等考虑拔管的时间四:疼痛护理五:基础护理六:术后饮食护理七:体位与活动八:颅内动脉瘤的出院宣教九:并发症的处理及护理谢谢!1):3H治疗:扩容,升压,血液稀释2):盖离子拮抗剂:使用尼莫地平3):NO:它能拮抗内皮素,而内皮素是脑血管痉挛和延迟性脑缺血的主要原因4):重组组织纤维蛋白酶原激活剂4:术晨剃头:术前2小时剃头5:术晨建立静脉通道6:麻醉后置尿管二:伤口观察及护理五:基础护理六:术后饮食护理八:颅内动脉瘤的出院宣教