其它原核细胞病原微生物对人致病性较强得主要为衣氏放线菌。根据感染途径与涉及得器官临床分为面颈部、胸部、腹部、盆腔与中枢神经系统等感染。最常见得为面颈部感染,约占患者得60%。病原体可沿导管进入唾液腺与泪腺,或直接蔓延至眼眶与其她部位。大多近期有口腔炎、拔牙史或下颌骨骨折史临床表现为后颈面部肿胀,不断产生新结节、多发性脓肿与瘘管形成、放线菌病就是一种软组织得化脓性炎症多呈慢性肉芽肿,常伴有多发性瘘管形成,脓液中可见特征性得硫磺样颗粒可引起不同器官与组织感染在患者病灶组织与瘘管流出得脓样物质中,可找到肉眼可见得黄色硫磺状小颗粒,称为硫磺样颗粒,就是放线菌在组织中形成得菌落。诊断最主要与简单得方法就是从脓或痰中寻找硫磺样颗粒。预防:注意口腔卫生,及时治疗牙病与牙周炎治疗:患部得及时外科清创处理使用足量得抗生素治疗概述支原体(myooplasma)就是一类没有细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、能在无生命培养基上生长繁殖得最小得原核细胞型微生物。缺乏细胞壁高度多形性能通过除菌滤器能在无生命培养基中生长繁殖最小得原核细胞型微生物能形成有分支得长丝(一)生物学性状在固体培养基上,2～7天长出直径约10～600μm得典型得“荷包蛋样”菌落:低倍镜下见菌落呈圆形,心致密隆起,深入琼脂,外周由颗粒包绕。二、致病性与免疫性(二)所致疾病(二)所致疾病12第三节立克次体共同特点:1、多数引起自然疫源性疾病2、以节肢动物作为传播媒介或储存宿主3、大小介于细菌与病毒之间4、有细胞壁,但形态多样5、多数专性细胞内寄生,以二分裂方式繁殖6、对多数抗生素敏感一、生物学性状一、生物学性状二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性三、微生物学检查四、防治原则第四节衣原体(一)发育周期与形态染色包括原体与网状体原体(Elementarybody,EB):呈球形、椭圆形或梨形,直径0、2～0、4µm,就是发育成熟得衣原体。具有强感染性,在宿主细胞外较稳定,无繁殖能力。当进入宿主易感细胞后,宿主细胞膜围于原体外形成空泡,原体在空泡中逐渐发育,增殖成为网状体。Giemsa染色呈紫色。原体为圆形或椭圆形,Giemsa染色呈紫红色。原体能合成糖原,故被碘溶液染成棕褐色。网状体核质分散,Giemsa染色为深蓝或暗紫色。(一)发育周期与形态染色衣原体得发育周期(二)致病性与免疫性所致疾病2、肺炎衣原体防治原则第五节螺旋体(一)生物学特性螺旋细密、规则,形似细小珍珠排列得细链,一端或两端呈钩状;运动活泼,常使菌体呈C、S或8字型,G－,不易着染;Fontana镀银染色法染成棕褐色。(二)致病性与免疫性(二)致病性与免疫性流行特点季节性(夏秋):洪水型—猪,稻田型—鼠地区性:三多－鼠、猪、水职业性:农民、矿工、饲养员致病性先形成钩体血症,损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经,出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等。临床特点起病急,高热、乏力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大;三大症状:寒热、酸痛、一身乏三大体征:眼红、腿疼、淋巴大免疫性体液免疫为主,病后获得对同型钩体得持久免疫力。(一)标本采集发病10天内取血液;2周后取尿液;脑膜刺激者取脑脊液。(二)直接镜检(三)分离鉴定接种至Korthof培养基,置28℃孵育阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊;暗视野显微镜检查有动力,则用已知诊断血清鉴定其血清群与血清型。防鼠、灭鼠,加强对带菌家畜得管理接种多价钩体疫苗:在常年流行地区,对易感人群与与疫水接触者宜接种包含当地流行株在内得多价钩端螺旋体疫苗。治疗:青霉素首选,注意赫氏反应。二、梅毒螺旋体致病因素1、荚膜样物质为酸性粘多糖,具有抗吞噬作用2、主要外膜蛋白粘附作用,激活人皮肤微血管内皮上得血管粘附分子-1(VCAM-1)与细胞间粘附分子-1(ICAM-1)得表达,促进T细胞增殖,释放炎症因子(TNF-α与IL-1α)。3、透明质酸酶分解透明质酸有利于扩散并造成组织损伤。所致疾病:据感染方式分1、先天性梅毒亦称胎传梅毒,易致流产、早产或死胎;也可致先天畸形,出生后被称为梅毒儿,常呈锯齿形牙、间质性角膜炎、神经性耳聋等症状。2、后天性梅毒:分三期I期梅毒:多见外生殖器,出现无痛性、直径约1cm得硬性下疳,含有大量梅毒螺旋体,此时传染性极强。4～8周后,下疳自然愈合。经2～3个月无症状潜伏期后进入第二期。