水利部珠江水利委员会基本建设工程质量检测中心碎石或卵石检测（样品）委托单检测编号：第页共页委托单位工程名称监理单位检验性质□有见证送样□有监理送样□委托方送样□委托抽检□现场见证取样样品处理□退样□不退样□留样天保密等级□特殊□一般送样人见证人送样日期收样日期收样人联系电话样品状态□正常□异常样品信息、检测项目及依据试样编号工程部位产地种类12345检测项目□筛分析□表观密度□吸水率□含水率□含泥量□泥块含量□针片状□堆积密度□坚固性□碱活性□压碎指标□硫化物□有机质□检测依据□水工混凝土试验规程SL352-2006□建筑用砂GB14684-2001□普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准JGJ52-2006□其他客户要求完成日期年月日应收费用备注说明①委托方确认检测项目、检测依据，保证所提供的样品和资料的真实性并按时领取报告、支付检测费用；②见证人确认对有见证检验送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任；③本中心保证检验的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密；④收样人核对样品后，若发现样品与委托单不符，应及时与委托方联系查证后方可试验本中心地址：广州市天寿路沾益直街19号联系电话：020-8711769984781376传真：020-87117698E-mail:87117699@163.com