广州中医药大学2020届博士学位论文针刺调神方对原发性高血压患者血流动力学及焦虑状态影响的临床观察分类号R246.1学校代号10572UDC610密级学号20172107114广州中医药大学GuangzhouUniversityofChineseMedicine博士学位论文(针刺调神对高血压患者的血流动力学及焦虑状态影响的临床观察)学位申请人林子舒指导教师姓名张宏专业名称针灸推拿学申请学位类型科学学位论文提交日期2020年2月声明广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿日期：年月日PAGE\*MERGEFORMAT2PAGE\*MERGEFORMAT3PAGE\*MERGEFORMAT2PAGE\*MERGEFORMATI摘要□□目的：通过对原发性高血压患者的血流动力学参数的监测，说明针刺调神方作用于患者的左心室做功、血管弹性等血流动力学指标；经评价原发性高血压患者的焦虑状态、睡眠指数等量表，表明针刺调神方能改善患者焦虑状态；反映针刺调神方对缓解原发性高血压患者的临床症状有效。方法：将67例原发性1、2级高血压患者随机分为两组，针药组33例，药物组34例。针药组给予经验西药治疗的同时联合针刺调神方治疗，针刺调神方：印堂、神庭、四神聪、百会、内关（双）、三阴交（双）、血压点（双）、中脘、天枢（双）、关元。药物组按照《中国高血压防治指南（2018）》由有经验的医生开出西药处方治疗。治疗前后均测量两组患者的ICG（无创血流动力学监测）数值范围，进行血压、高血压中医临床症状评定积分、焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑及抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数等评分的记录。成果：两组治疗后ICG指标如心排量、血管阻力、收缩压等均有降低，各量表评分也均有降低，其差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后针药组较药物组相比，每搏外周阻力及左心室做功指标差异有统计学意义（P<0.05），在中医临床症状总积分、焦虑自评量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、匹兹堡睡眠指数量表评分方面，针药组较药物组均差异有统计学意义（P<0.05）。针药组高血压患者经治疗后中医临床症状改善总有效率为51.52%。药物组总有效率为17.65%，两组总有效率有显著性差异（P<0.05）。结论：针刺调神方在降低高血压患者血管阻力、减少左心室做功方面有明显作用，能改善患者的血流动力学情况；针刺调神方能改善高血压患者临床症状，改善焦虑状态及睡眠质量。关键词：原发性高血压；焦虑状态；针刺调神方；血流动力学；调神PAGE\*MERGEFORMATIVPAGE\*MERGEFORMATVTheclinicalstudyofregulatingthespiritwithacupunctureonthehemodynamicsandanxietystateofpatientswithessentialhypertension□□Specialty:AcupunctureandtuinaAuthor:ZishuLinTutor:HongZhangAbstractObjectiveBymonitoringthehemodynamicparametersofthepatientswithessentialhypertension,itisshownthatacupuncturewiththemethodofregulatingthespiritcanaffectthehemodynamicindexessuchascardiacoutputandvascularelasticityofthepatients;byevaluatingtheanxietystateandPSQIofthepatientswithessentialhypertension,iti