第一节血液透析技术尿毒症的治疗血透示意图腹透示意图肾移植示意图血液净化的概念血液净化模式血液净化模式透析的概念血液透析的概念血液透析血液透析原理弥散示意图血液透析原理影响超滤的因素影响超滤的因素血液透析的意义血液透析适应征慢性肾衰血液透析治疗的适应征血液透析系统组成透析机反渗水预处理透析液配比系统透析液监控旁路阀血泵动、静脉壶及压力监测器排出聚集在腔内的空气测定动、静脉压力各种输液、输血的接口空气探测部位空气探测器和静脉夹肝素泵超滤液的产生总是通过跨膜压来实现的，跨膜压的调节有两种基本方式定压超滤：通过控制透析液的负压，直接改变跨膜压的大小，从而产生相应的超滤量。定容超滤：通过独立的超滤泵，直接从血路路中抽取所需的超滤量，而跨膜压的大小则随透析液负压的改变而变化。透析液基本成分主要有钠、钾、钙、镁四种阳离子，以及氯和碱基两种阴离子，部分透析液有葡萄糖。透析液能清除代谢废物，维持水、电解质和酸碱平衡。钠：135-145mmol/L钾：0-4mmol/L钙：1.25-1.75mmol/L镁：0.25-0.38mmol/L氯：100-115mmol/L葡萄糖：0-5.5mmol/L透析液碱基：碳酸氢盐：30-40mmol/L醋酸盐：2-4mmol/L透析器类型透析器膜材料透析器的选择水处理系统水处理的目的水处理系统模式图常用的水处理系统组合模式水处理的作用AAMI透析用水标准(mg/L)钙2硫酸盐100镁4铜、锌0.1钠70铝0.01钾8砷、铅、银0.005氟0.2镉0.001氯0.5铬0.014氯胺0.1汞0.0002硝酸盐2.0硒0.09钡0.01细菌<200cfu/mlcfu/ml为毫升菌落数