骨科无痛病房疼痛管理目录疼痛的危害引起极大关注疼痛管理是我们的职责无痛病房基本概念在中国实施无痛病房的好处小结目录镇痛疗效评估疼痛评估视觉模拟评分法语言等级评定量表Wong-Baker面部表情量表Lysholm膝关节评估AOFAS后足功能评价系统镇痛方案选择循证证据支持骨科术后多模式镇痛专家共识推荐：多模式镇痛方案阿片类药物是多模式镇痛基础用药纳入35个临床试验、共计5546例慢性非癌性疼痛患者进行系统分析，结果显示阿片类与安慰剂组相比较，不良反应发生率显著较高联合NSAIDs临床镇痛获益明确是否所有的NSAIDs都能达到预期的临床效果？特异性COX-2抑制剂延迟骨愈合特异性COX-2抑制剂使新生骨高峰形成推迟氟比洛芬抑制骨流失氟比洛芬抑制骨小梁流失骨科镇痛宜选择有利于骨愈合的NSAIDs凯纷：以脂微球为载体的靶向镇痛制剂凯纷持续静脉给药后其血药浓度稳定镇痛效果强：静脉给予50mg凯纷，其疗效媲美4.4mg吗啡凯纷骨科术后镇痛安全高效研究单位氟比洛芬有效改善骨科术后疼痛氟比洛芬有效改善术后关节活动度无痛病房实施办法流程图小结目录做好患者教育工作是实施无痛病房的基本前提患者教育关注重点不良反应处理原则总结