胫骨平台骨折胫腓骨骨干骨折学习教案.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPT 页数:33 大小:3.7MB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学解剖概要直接暴力:膝关节伸直时暴力撞击膝关节外侧或内侧,迫使膝外翻或内翻。可发生:内、或外侧副韧带断裂(duànliè)。外侧、或内侧平台塌陷骨折。间接暴力:高处坠落。严重暴力可使侧副韧带、膝关节交叉韧带、半月板一起损伤。分类治疗中央塌陷骨折:多见于老年骨质疏松病人,外侧密质骨仍完整。塌陷<1cm时,可保守治疗(zhìliáo)。塌陷>1cm时,切开复位植骨内固定。内侧平台骨折:无移位:保守治疗(zhìliáo),石膏固定4-6周。塌陷,或伴交叉韧带损伤者:切开复位植骨内固定。单纯双髁骨折(gǔzhé)或倒Y形骨折(gǔzhé):切开复位,植骨内固定。胫骨平台骨折(gǔzhé)同时有胫骨干骺端和骨干骨折(gǔzhé):切开复位内固定。术后常遗留骨关节炎改变或关节稳定性差。/////第十节胫腓骨(féigǔ)骨干骨折解剖概要胫骨前内侧位于皮下,易发生开放性骨折。胫骨虽有生理弓形,但上、下关节面平行,这是作为(zuòwéi)胫、腓骨骨干骨折复位是否符合要求的一个标准。血管损伤:胫骨上1/3骨折;腓骨上端骨折易伤及腓总神经。骨筋膜室综合征:///病因分类局部疼痛、肿胀(zhǒngzhàng)和畸形较显著,表现为成角和重叠移位。注意腓总神经损伤,胫前后动脉损伤,胫前区和腓肠肌区张力是否增加。X线:治疗跟骨结节牵引,手法复位,小夹板固定:不稳定的胫腓骨干双骨折。牵引6周后,改小腿功能支架固定,或石膏固定,可负重(fùzhòng)行走。单胫骨骨折:少见,稳定,按稳定性横骨折处理。切开复位内固定:指征:手法复位失败;严重粉碎性骨折,或双骨折;污染不重,受伤时间较短的开放性骨折。钢板、髓内针、外固定器固定:单纯腓骨干骨折:若不伴胫腓上、下关节分离,不需特殊治疗(zhìliáo),石膏固定3-4周。/////感谢您的观看(guānkàn)。内容(nèiróng)总结