贯彻执行消毒供应(gōngyìng)中心行业标准“Aboveall,hospitalsshoulddothepatientsnoharm.”最重要的，医院(yīyuàn)不能给病人带来伤害。——南丁格尔/案例(ànlì)分析2005年12月11日，宿州，为10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。手术间进行了一例中耳炎手术，患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，之后于上午10点，在这间手术间进行了眼科手术，一直(yīzhí)持续到下午一点多，十位病人全部做完手术。下午开始出现感染……案例(ànlì)分析案例(ànlì)分析医院感染所造成的后果严重的医院感染爆发事件引起(yǐnqǐ)医疗纠纷。给病人及家属带来痛苦和损失。给医院造成重大经济损失。肇事者受到法律制裁。引起(yǐnqǐ)全社会各界人士及国内外强烈反响。卫生部于2009年4月1日发布(fābù)卫生部于2009年4月1日发布(fābù)ICS11.020C05WS中华人民共和国卫生行业标准WS310.3—2009医院消毒(xiāodú)供应中心第3部分:清洗消毒(xiāodú)及灭菌效果监测标准Centralsterilesupplydepartment(CSSD)PartIII：surveillancestandardforcleaning，disinfectionandsteriliztion2009—04—01发布2009—12—01实施中华人民共和国卫生部发布卫生部于2009年4月1日发布(fābù)贯彻执行CSSD标准(biāozhǔn)的意义2009年12月1日正式(zhèngshì)实施管理规范(guīfàn)的理解管理规范(guīfàn)的理解管理规范(guīfàn)的理解管理(guǎnlǐ)规范的理解管理规范(guīfàn)的理解管理(guǎnlǐ)规范的理解管理(guǎnlǐ)规范的理解管理(guǎnlǐ)规范的理解管理(guǎnlǐ)规范的理解管理(guǎnlǐ)规范的理解管理规范(guīfàn)的理解管理(guǎnlǐ)规范的理解防护(fánghù)用具管理规范(guīfàn)的理解管理(guǎnlǐ)规范的理解管理规范(guīfàn)的理解管理(guǎnlǐ)规范的理解管理规范(guīfàn)的理解供应(gōngyìng)室对标检查存在的主要问题一、《管理规范(guīfàn)》方面6.3供应(gōngyìng)室继续教育需加强，增加全体人员知识更新的速度。7.2.4.2b)空气流向由洁到污，去污区相对负压等达不到要求，应有负压装置。7.2.4.3各区域的温度、湿度、达不到要求，特别是无菌物品存放区温度、湿度难以达标（主要指下班后）；灭菌锅的建筑与外界相通，无法(wúfǎ)按装空调设施，夏季温度不好控制，消毒工存在高温作业。去污区空调功率不够，现用风扇降温不妥。各区域的照度无照度计未检测过，不知是否达标。7.2.4.4e)地面与墙面踢脚及所有阴角应弧形(húxínɡ)设计、电源插座防水、地漏防返溢等达不到要求。8.3低温灭菌设施未到位。8.5防护面罩无防水雾作用，工作人员使用很不方便，影响视线。9.3洗涤(xǐdí)用水无软，水质难以达标（GB5749）。9.6包布洗涤(xǐdí)次数没有记录手段10.1b)院感知识学习应加强。供应室继续教育应纳入全院继续教育规划。10.1f)设备科审核设备合格证、技术参数，维护、检修等建档。应与设备科、总务科衔接，明确是否有备案。10.1g)保证水、电、气供给质量，缺少维护记录，应由总务科提供。二、《清洗消毒(xiāodú)及灭菌技术操作规范》方面5.1.1建议污染的布类不回供应室处理，回收人员直接将布类送往医院洗涤组。5.1.2污染器械(qìxiè)的清点目前还在诊疗场所清点。5.3.3B.1.2.3清洗人员操作时没有在水面下刷洗、清洗。5.3.3B.1.2.5洗涤时不应使用钢丝球。5.6.3带电源器械(qìxiè)尚未由供应室处置，绝缘性检查也没有由供应室进行。5.7.8.1开放的储槽仍在使用（窥阴器、呼内活检钳、监护室螺纹管），规范规定不应用于灭菌物品的包装。5.8.1.4.2旧灭菌器无灭菌架，装载不符合要求。三、《清洗(qīngxǐ)消毒及灭菌效果监测标准》方面4.2.2.2.1清洗消毒器洗涤效果每年指示物监测，尚不明确(míngquè)具体要求，目前不能开展。5质控过程可追溯性无条码清洗效果监测标准物：超声波能量监测剂清洗效果监测卡血迹残留(cánliú)检测试剂盒等四、院感科整改(zhěnɡɡǎi)建议3、护理部协助管理、协调人员安排、职责分工等相关事项。4、供应室列出规范明确规定，我院